– это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

N41.1

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты . Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит , цистит, уретрит, стриктура уретры , неизлеченный до конца острый простатит, орхит , эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита , тонзиллита, кариеса , хронического бронхита , пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой , запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

II. Хронический простатит бактериального генеза.
III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% - бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции , потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна , снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу .

Осложнения

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия , профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование - уретроскопия , цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия . Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза , магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ , горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру .

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе , вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Хронический простатит поражает 30% мужчин

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы у половозрелых мужчин является хронический простатит. Данный недуг характеризуется хроническим воспалительным процессом в тканях предстательной железы. Простатит в хронической форме наиболее характерен для мужчин в возрасте до 50-55 лет, у мужчин же старшего возраста это заболевание чаще ассоциируется с .

Главной отличительной чертой хронического простатита является его длительное течение и тенденция развития. Если острый простатит всегда появляется неожиданно и внезапно, протекает остро, но также быстро и заканчивается, то для хронического простатита характерно постепенное развитие со слабо выраженной симптоматикой.

Причины

Как уже говорилось, основной причиной возникновения простатита считается проникновение в простату различных бактерий. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в железистую ткань простаты из зараженной мочи или подняться вверх по мочеиспускательному каналу. При хроническом простатите инфекция служит лишь пусковым механизмом для болезни, которая впоследствии может развиваться даже после полного уничтожение инфекционного возбудителя. Так происходит потому, что первичное инфекционное воспаление предстательной железы провоцирует нарушение иннервации простаты и приводит к началу аутоиммунного процесса, когда иммунная система «нападает» на простату. Этим фактом объясняется наличие у многих пациентов абактериального простатита, когда при явных признаках заболевания, инфекцию не удается обнаружить.

Всем известно, что определенные микробы-возбудители присутствуют в организме практически любого здорового мужчины, но простатит же развивается не у всех. Возникновение хронической формы простатита объясняется не только наличием инфекционного возбудителя, но рядом условий, способных спровоцировать развитие болезни. К таким факторам риска можно отнести:

ослабление иммунитета вследствие общего или местного переохлаждения, неправильного образа жизни и т.д.;
застой в малом тазу (ухудшение кровотока в органах малого таза) из-за малоподвижного образа жизни, регулярных запоров и т.д.;
отсутствие регулярной половой жизни;
наличие хронических инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит и т.д.);
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
перенесенные ранее половые инфекции;
хронические травмы тканей простаты (чрезмерные нагрузки на мышцы промежности, частая езда на автомобиле и т.п.);
вредные привычки и неправильное питание.

Часто один или несколько вышеперечисленных факторов способствуют развитию острого простатита, который переходит в хроническую форму из-за отсутствия своевременного лечения.

Классификация заболевания

Хронический простатит может протекать в двух основных формах:

(бактериальной);
неинфекционной (абактериальной).

В первом случае заболевание вызывается различными бактериями и микроорганизмами, в том числе и передающимися половым путем. Это могут быть:

кишечная палочка;
стрептококки и стафилококки;
хламидии;
трихомонады;
уреаплазмы;
различные вирусы, грибы и т.д.

Что касается неинфекционного простатита, то заболевание в этой форме встречается у мужчин наиболее часто, однако точные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными. Хотя этот вид простатита в некоторых случаях также вызывается инфекцией, но ее возбудитель присутствует в организме в настолько малой концентрации, что его невозможно обнаружить с помощью лабораторных исследований.

Помимо двух вышеперечисленных видов хронического простатита существует также особая форма заболевания, так называемый синдром воспалительной хронической тазовой боли. При этом на фоне воспалительного процесса в простате у мужчины также присутствуют хронические болевые ощущения в зоне промежности и половых органов.

Кроме этого, выделяют такой вид данного недуга, как бессимптомный воспалительный простатит, который характеризуется полным отсутствием выраженной симптоматики, не смотря на наличие воспалительного процесса в тканях предстательной железы.

Признаки хронического простатита

Главная сложность простатита состоит в том, что уже при первичных выраженных симптомах, на которые обращают внимание мужчины, заболевание уже перетекает в хроническую форму. При этом, проявления недуга едва заметны и появляются лишь изредка:

снижение половой активности;
незначительные затруднения с опорожнением мочевого пузыря;
периодически возникающая резкая боль, которая быстро проходит;
иногда возникающее чувство жжения в паху;
учащенное мочеиспускание;
общая слабость организма;
нервозность, раздражительность.

Обычно все вышеперечисленные симптомы мужчины замечают в самом начале развития простатита, в последствие же клиническая картина может и вовсе отсутствовать. Однако, здесь и заключается коварность заболевания, которое временно затихая, внезапно дает о себе знать еще сильнее. Обострение может возникнуть под воздействием многих факторов, при этом оно будет сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

резкие боли в малом тазу, в области ануса и промежности;
частое мочеиспускание с малым количеством мочи;
изменение цвета и запаха мочи;
выделение слизи из мочеиспускательного канала;
неприятные ощущения при эрекции и сексуальном контакте;
эректильная дисфункция;
преждевременная эякуляция
болевые ощущения при дефекации;
общая слабость организма;
бессонница;
повышение температуры тела;
чрезмерная потливость.

Каждое следующее обострение хронического простатита обычно проявляется все сильнее, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу, ведь если этого не сделать, могут развиться тяжелые осложнения.

Более подробно о симптомах хронического простатита отображено на странице « .

Диагностика

Диагностические мероприятия всегда начинаются со сбора анамнеза и изучения врачом жалоб пациента. Затем врач должен произвести пальпацию предстательной железы через прямую кишку, а также назначить некоторые лабораторные анализы (бактериологический посев секрета простаты).

Уже на этапе прощупывания врач может сделать вывод о наличии простатита. С помощью этих манипуляций доктор оценивает размеры, болезненность, консистенцию предстательной железы. Дополнить пальцевое обследование может , на котором будут видны более четкие данные о состоянии простаты. Выяснить же точную причину заболевания, установить вид инфекционного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам поможет .

Следующим диагностическим этапом становится определение в крови уровня ПСА. Этот анализ проводят для того, чтобы исключить рак или аденому простаты, но проводится он, как правило, мужчинам зрелого возраста. Если подозрение на рак все-таки существует, проводится .

Как вылечить

Часто лечение простатита в хронической форме является длительным и трудным процессом, успешный исход которого возможен при высоком профессионализме врача и ответственном отношении к проблеме пациента. Современная практика предлагает лечение, которое проходит в несколько важных этапов:

антибактериальная терапия;
массаж предстательной железы;
физиотерапевтические процедуры;
коррекция диеты и образа жизни;
применение народных средств;
хирургическое лечение.

Прежде всего, пациенту в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, действие которых будет направлено на истребление инфекции. Чаще всего врачи назначают препараты, относящиеся к группе макролидов (олеандомицин, эритромицин и т.д.), но могут прописывать и другие антибиотики: 5-НОК, гентамицин, мономицин и другие. Длительность такого лечения всегда определяет врач-уролог, в среднем для излечения может потребоваться 2-4 недели.

Чтобы улучшить дренаж секрета простаты и кровообращение в ней, необходим массаж предстательной железы, без проведения которого эффективность лечения практически сводится к нулю. Эта процедура является болезненной и неприятной для любого мужчины, но именно она способствует более глубокому проникновению антибиотиков и скорейшему выздоровлению.

Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие. Также при хроническом простатите могут назначаться лечебные теплые ванны, грязелечение, специальные клизмы.

Хирургическое лечение хронического простатита применяется лишь в редких случаях, когда происходит сужение уретры, образуются абсцессы простаты или существует необходимость в удалении аденомы предстательной железы.

Народные средства при хроническом простатите

Существует немало народных средств, доказавших свою эффективность в борьбе с хроническим простатитом. Самым простым из них является ежедневное употребление в пищу сырых семечек тыквы (не менее 30 штук). Кроме этого, рекомендуется пить как можно больше сока спаржи вперемешку с огуречным, морковным и свекольным.

Также народные врачеватели советуют лечить хронический простатит с помощью прополиса, который обладает очень хорошим противовоспалительным и спазмолитическим действием. Чтобы приготовить лечебную настойку, нужно 40г прополиса выпарить в 200 мл спирта, добавив 2 г масла какао и тщательно перемешав. Из получившейся смесь следует изготовить свечи, которые необходимо аккуратно вводить в задний проход в течение месяца.

Еще одним эффективным средством от простатита является отвар из лещины. Для его приготовления несколько веток с листьями нужно залить водой, прокипятить на протяжении 20 минут и настаивать до тез пор, пока жидкость не приобретет коричневый цвет. Над полученным отваром необходимо париться на протяжении недели по полчаса.

Существует еще немало народных рецептов, которые могут дополнять и увеличивать эффективность медикаментозного лечения. Однако, следует понимать, что применение любого средства противопоказано без предварительной консультации с врачом.

Профилактика

После успешного излечения от хронического простатита, очень важно приложить определенные усилия для предотвращения возникновения рецидивов. Для этого, каждый мужчина должен:

вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
во избежание попадания инфекции, всегда использовать презерватив при случайных сексуальных контактах;
отказаться от курения и алкоголя;
умеренно заниматься спортом;
избегать переохлаждения организма.

Нельзя забывать и о регулярных профилактических визитах к врачу-урологу. Соблюдая эти несложные правила, любой мужчина проявит должную заботу о собственном здоровье и сможет избежать рецидивов такого неприятного заболевания, как простатит.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения простатита или при незавершенном курсе лечения существует риск развития других тяжелых заболеваний:

цистита;
пиелонефрита;
эпидидимоорхита (воспаление яичек и придатков);
везикулита (воспаление семенных пузырьков) и других.

К тому же, невылеченный хронический простатит может привести к серьезным нарушениям потенции, слабой или отсутствию эрекции, преждевременному семяизвержению, а также к бесплодию.

Кроме того, воспалительный процесс способен прогрессировать, поэтому со временем он может затронуть мочевыделительную систему, вызвать острую задержку мочи, почечную недостаточность. Продолжительное течение хронического простатита в несколько раз увеличивает риск возникновения злокачественного заболевания предстательной железы.

Коррекция образа жизни

При хроническом простатите мужчинам настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, дозировано заниматься физическими нагрузками и скорректировать свое питание, сделав его максимально здоровым. Так, врачи советуют совершать регулярные пешие прогулки, делать утреннюю зарядку, осуществлять тренировку ягодиц и промежности (напрягая и расслабляя).

Что касается диеты, то здесь очень важно постараться свести к минимуму потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на простату. Речь идет о копченостях, соленьях, некоторых видах овощей (редис, редька, белокочанная капуста), крепком чае и кофе, газировке и т.п. В периоды обострений все эти продукты нельзя употреблять совсем.

Рацион мужчины, больного простатитом, но желающего поскорее вылечиться, должен состоять из следующих продуктов:

качественных морепродуктов;
нежирное мясо, рыба;
тыквенные семечки;
отруби;
кисломолочные продукты;
свежие ягоды и фрукты;
сухофрукты;
овощи;
ржаной хлеб.

Хроническим простатитом называется длительный воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Воспаление при хроническом простатите сохраняется в течение минимум 3 месяцев. При этом происходит нарушение функционирования простаты. Хронический простатит относится к абактериальному простатиту. Поэтому выявить основные причины данного недуга достаточно сложно. Урологи утверждают, что хронический простатит может под собой скрывать целый ряд патологических процессов, отклонений, заболеваний. Могут нарушаться функции не только предстательной железы, но и всех органов мочеполовой системы молодого человека, мочевого пузыря, мочевыводящей системы, других органов.

Классификация заболевания

Хронический простатит занимает первое место среди всех видов простатита. К тому же, воспаление предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин. Статистика говорит, что в среднем 50% мужчин страдают той или иной формой воспаления. При этом хронический простатит характер для мужчин в возрасте 20-40 лет. Это именно тот период, когда наблюдается максимальная половая, социальная, трудовая активность представителя сильного пола. Уже к 75 годам 40% мужчин переносят хроническую или струю форму воспаления простаты.

Говоря о классификации, стоит разделить воспаление простаты на несколько форм. Так, популярным является острый простатит. Далее, самым распространенным можно назвать хронический простатит бактериального характера. Небактериальный хронический простатит возникает независимо от наличия бактерий и инфекции в организме. Данная форма недуга длится от 3 месяцев и более.

Врачи в шоке! Вот чего боится простатит!
Простата будет здоровой, если с утра...
prostatita.net

Небактериальный хронический простатит, в свою очередь, делится на 2 вида:

А — диагностируется наличие компонента воспаления. Так, в секрете простаты определяется большое количество лейкоцитов, инфекционных возбудителей.
Б — воспалительный компонент не выявляется. В секрете простаты отсутствуют лейкоциты и возбудители инфекции.

Нередко урологи диагностируют бессимптомный хронический простатит. В этом случае лейкоциты в секрете простаты присутствуют, а вот какой-либо симптоматики, жалоб нет. Специалисты отмечают, что в 90% всех случаев у мужчин диагностируется небактериальный хронический простатит. И только 10% пациентов отводится бактериальная форма.

Причины хронического простатита

Причины бактериального простатита предельно ясны. Так, инфекция попадет в предстательную железу через уретру, мочеиспускательный канал. Это называется восходящий путь. Для нисходящего пути характерным является процесс заброса инфицированной мочи из мочевого пузыря. Гематогенный путь заражения подразумевает поражение простаты через кровеносные пути. Наиболее часто возбудителями являются такие инфекции и бактерии:

Наряду с этим, хронический простатит может развиваться на фоне наличия таких возбудителей: хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы, микоплазмы. Помимо этого, для развития хронического простатита главным является не столь наличие патогенной микрофлоры, сколько состояние и кровообращение в органах малого таза. Немаловажен и иммунитет. При плохих защитных реакциях организма, бактерии и микробы очень быстро развиваются, проявляют высокую активность. В таких условиях справиться с недугом очень сложно.

Среди сопутствующих заболеваний, которые провоцируют хронический простатит как бактериальный, так и небактериальный можно выделить уретрит, пиелонефрит, цистит, острый простатит, эпидидимит, орхит. Иногда патогенный микроорганизм попадает в предстательную железу через другие очаги заболевания. Так, к простатиту может привести даже гайморит, кариес, бронхит, тонзиллит, пневмония. Урологи отмечают ряд факторов, которые нередко становятся причиной как хронического, так и строго простатита. Это могут быть:

Переохлаждение;
Нерегулярная половая жизнь;
Малоподвижный образ жизни;
Повышенная утомляемость;
Частое пребывание во влажной среде;
Перегревание;
Несбалансированное питание;
Редкое мочеиспускание.

Хронический простатит небактериального характера связывают с застойными процессами в органах малого таза. Так, наблюдается ухудшение кровообращения в предстательной железе, стаз венозного кровообращения. Локальный застой провоцирует переполнение сосудов железы кровью. Далее развивается отек, неполное выделение секрета простаты, полное нарушение функционирования предстательной железы (секретная, барьерная, моторная, сократительная функции).

Застойные процессы, обычно обуславливаются образом жизни молодого человека — длительное половое воздержание, прерывание полового акта, продление полового акта, повышенная сексуальная активность, сидячий малоподвижный образ жизни, алкогольная и никотиновая интоксикация, профессиональна деятельность. Специалисты отмечают и некоторые патологии органов малого таза, травмы спинного мозга. Небактериальный простатит хронической формы может быть спровоцирован и такими недугами, как геморрой, запоры, аденома предстательной железы, дефицит мужского полового гормона тестостерона.

Идеальное средство для лечения и профилактики простатита!
Помогает избежать появления и обострения простатита и аденомы!
Помогает восстановить простату и усилить потенцию Читайте далее->

Современные урологи не исключают нейрогенную дисфункцию мышц тазового дна, которая приводит к невоспалительному небактериальному хроническому простатиту. В этом случае у пациента наблюдается синдром хронической тазовой боли. Формируются триггерные точки, которые находятся в местах прикрепления мышц к костям таза. Воздействие на данные точки и приводит к болевому синдрому. Ведь они располагаются вблизи к органам мочеполовой системы. Данные точки возникают на фоне многих заболеваний, операций, травм половых органов.

Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита могут быть местными и общими. Для любого типа симптоматики характерным является простатическая триада: нарушения половой активности, дизурия, боли. В случае хронического простатита болевые ощущения являются постоянными, ноющими. Местами локализации болевого синдрома являются такие области:

Промежность;
Яички;
Лобковая зона;
Гениталии.

Боль всегда усиливается во время мочеиспускания. Неприятные ощущения могут отдавать в головку полового члена, прямую кишку, мошонку, поясницу. Также, болевой синдром активно себя проявляет во время полового акта, при длительной эрекции и возбуждении. Пик интенсивности достигается при семяизвержении и оргазме. Хронический простатит характеризуется как слабыми, так сильными чрезмерными болями. Нередко синдром приводит к нарушению сна, работоспособности. Достаточно часто мужчины расценивают боль в пояснице, как проявления остеохондроза, радикулита. В связи с этим хронический простатит не лечится, переходит в тяжелую запущенную форму, которая приводит к тяжелым последствиям.

Хронический простатит характеризуется таким признаком, как болезненное и учащенное мочеиспускание. Так, о наличии воспаления предстательной железы могут говорить позывы в туалет более 2 раз за ночь. Мужчины жалуются на чувство жжения в уретре, неполное опустошение мочевого пузыря. При хроническом простатите в моче могут прослеживаться плавающие нити. Из-за снижения тонуса простаты, после физических нагрузок, дефекации наблюдается выделение секрета из уретры. В тяжелых случаях хронического простатита наблюдается болевой синдром и при процессе дефекации.

Иногда у пациентов с данным диагнозом диагностируются и такие признаки:

Зуд промежности;
Повышенная потливость, чувство холода в области промежности;
Изменение цвета кожи половых органов;
Красный, багровый цвет полового члена.

Хроническая форма простатита всегда характеризуется нарушениями сексуальной функции мужчины. Больные проявляют жалобы на снижение либидо, стертый оргазм, длительные болезненные ночные эрекции, раннюю эякуляцию, отсутствие эякуляции, слабую эрекцию. Среди осложнений специалисты отмечают аспермию, мужское бесплодие. Любые расстройства в интимной сфере жизни всегда сказываются на психоэмоциональном фоне молодого человека. Так, депрессия и неврозы привносят еще больший разлад в семейные отношения.

Обостренная стадия хронического простатита сопровождается ухудшением общего самочувствия представителя сильного пола, повышением температуры тела. Так, повышается тревожность, раздражительность, нервозность, утомляемость. Также, можно наблюдать потерю аппетита, бессонницу, снижение физической активности. Если не заниматься лечением любой формы простатита, в том числе и хронической возрастает рис развития тяжелых осложнений: недержание мочи, импотенция, образование кист предстательной железы, везикулит, склероз простаты, аденома, рак простаты.

Диагностика хронического простатита

Перед началом терапии заболевания, стоит провести комплексную диагностику. Для этого проводятся лабораторные исследования. Квалифицированный специалист по простому опросу уже сможет поставить предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза назначается инструментальная диагностика. Так, доктор начинает сбор анамнеза с осмотра гениталий на выявление внешних изменений кожных покровов, высыпаний, выделений из уретры.

Обязательным условием диагностики хронического простатита является проведение ректального пальцевого осмотра. При пальпации доктор определяет границы простаты, ее контуры, структуру, консистенцию. Также, данный метод позволяет распознать возможные новообразования, кисты. При надавливании на железу пациенту нередко ощущает сильную боль, что тоже указывает на наличие простатита.

Чтобы распознать многие функциональные изменения предстательной железы доктор назначает ультразвуковое исследование простаты. УЗИ можно проводить ректально, и через кожу верхней стенки живота. Наибольшей информационностью обладает именно первый вариант ультразвукового исследования. Ведь месторасположение железы позволяет осмотреть ее полностью, с точной вероятностью выявления нарушений. Трансректальное исследование простаты требует определенной подготовки пациента:

Очистить кишечник за несколько часов до проведения диагностики;
Наполнение мочевого пузыря;
Отказ от приема пищи за несколько часов до проведения диагностики;
Отказ от употребления продуктов, провоцирующих вздутие кишечника и метеоризм за 1-2 дня до УЗИ.

Если же доктор принимает решение проводить УЗИ через переднюю стенку живота, достаточно просто наполнить мочевой пузырь. Очень важно произвести и другие лабораторные исследования. Так, высокой информационностью будет обладать анализ секрета простаты, общий анализ мочи, анализ мазка из уретры, трех стаканная проба мочи, бактериальный посев мазка из уретры, диагностика соскоба на наличие половых инфекций, выявление простат-специфического антигена.

Каждый доктор обязательно проводит исследование соскоба из уретры на наличие таких заболеваний передающихся половым путем, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз, микоплазмоз, сифилис. Большую роль играет и наличие микрофлоры. Секрет простаты на анализ берется после опорожнения мочевого пузыря и проведения легкого массажа простаты. Так, при надавливании на железу будет выделяться предстательный секрет.

На хронический простатит будет указывать обнаружение в анализе большого количества лейкоцитов, снижение уровня лецитиновых зерен, наличие патогенной микрофлоры. Определить можно при помощи таких исследований: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия. Данные методы диагностики хронического простатита позволяют дифференцировать заболевание от стрессового недержания (энуреза).

Самостоятельная диагностика

Заподозрить простатит может каждый мужчина. Есть и домашние методы диагностики данного недуга. Так, вся симптоматика указывает на наличие хронического простатита. Также, есть метод домашнего исследования. Мужчина должен опорожниться в три разные прозрачные емкости. Если моча в первой и третьей посуде будет отличаться цветом, значит есть повод для беспокойства. Ненормальным считается и помутнение мочи. В случае наличия мутной жидкости в двух емкостях есть вероятность наличия простатита. Если же мутная моча только в одной посудине, имеет место какой-то воспалительный процесс.

Лечение хронического простатита

Стоит отметить, что хронический простатит достаточно сложно поддается лечению. Но, все же, излечение возможно. Все полностью зависит от настроя мужчины, следования всем рекомендациям доктора. Бактериальный хронический простатит требует применения противомикробной терапии. Как правило, лечение хронического простатита подразумевает сочетание нескольких препаратов. Антибиотики требуются для лечения инфекционного простатита. Так, устраняется половая инфекция, снимается воспаление предстательной железы.

Наиболее часто при хроническом простатите врачи назначают следующие медикаментозные препараты:

Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Азитромицин;
Вильпрафен;
Сумамед;
Цефтриаксон;
Фурамаг;
Сульбактомакс;
Амоксиклав.

Эти препараты могут выпускаться в виде как таблеток, так и порошка для инъекций. Курс терапии составляет в среднем 14 дней. Для терапии хронического или острого простатита лучше использовать форму инъекций внутримышечно или внутривенно. Для устранения болевого синдрома специалисты назначают обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам. Чтобы расслабить мускулатуру предстательной железы, возобновления нормальной уродинамики, оттока секрета простаты обязательно используют а-адреноблокаторы: Дальфаз, Омник.

Эти препараты составляют обязательную основу лечения хронического простатита. Часто доктора рекомендуют пациентам пройти курс массажа простаты. Это позволит улучшить циркуляцию крови в железе, придать тонуса. Каждый сеанс массажа заканчивается незначительным выделением секрета из уретры. Как правило, это всего 3-5 капель жидкости. Но, есть и ряд факторов, которые запрещают проведение массажа: геморрой, острый бактериальный простатит, камни в железе, абсцесс железы, трещины в прямой кишке, рак предстательной железы.

Говоря о не медикаментозной терапии хронического простатита, специалисты рекомендуют прибегнуть к помощи иглорефлексотерапии, парапростатической блокады. Очень важным моментом при лечении физиотерапия в сочетании с медикаментозным электрофорезом, ультрафонофорезом. Также, назначается ультразвук, магнитотерапия, лазеромагнитотерапия, грязелечение, индуктометрия, горячие сидячие ванны (45-градусов), клизмы сероводородные.

Врачи советуют эффективное средство от простатита
Натуральное средство для ПРОФИЛАКТИКИ и ИЗБАВЛЕНИЯ от ПРОСТАТИТА «Крем Здоров». Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря пчелиному яду улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. “Крем-воск Здоров” абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.
Читайте далее->

Высокой эффективностью обладают ректальные суппозитории от хронического простатита. Очень часто для борьбы с воспалением предстательной железы выбирают свечи на основе тетрациклинов, пенициллинов, рифампицина. Также, свечи бывают антибактериальные, обезболивающие, противомикробные, противоотечные, противовоспалительные. Большой популярностью пользуются суппозитории, состоящие из натуральных компонентов. Они не оказывают никакого системного воздействия на организм мужчины. Но, любой препарат подбирает только доктор, с учетом индивидуальных особенность организма молодого человека, течения хронического простатита. Так, выбор производится из следующего списка ректальных суппозиториев против простатита:

Витапрост;
Простатилен;
Вольтарен;
Индометациновые свечи;
Ихтиоловые свечи;
Лонгидаза;
Облепиховые суппозитории;
Генферон;
Диклоберл;
Тыквеол;
Виферон;
Биопрост.

В случае осложнения от хронического простатита может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция требуется для удаления стриктур уретры. Пациенту назначается простатэктомия при склерозе предстательной железы. Нередко пациентам требуется проведение резекции мочевого пузыря в случае склероза шейки мочевого пузыря. Наличие кист, новообразований обязательно требует хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Для поддержания нормального функционирования простаты при хроническом простатите очень важно соблюдать меры профилактики. Для начала, мужчина должен тщательно следить за своей интимной гигиеной. Только так можно избежать попадания бактерий в мочеполовую систему извне. Хронический простатит подразумевает периодическое возникновение рецидивов. И здесь важно своевременно обращаться к доктору. Так, проявления недуга будут не острыми, не нарушая привычный ритм жизни мужчины.

Чтобы избежать застойных процессов в простате, важна регулярность половых отношений. Также, не стоит вести чрезмерно активную сексуальную жизнь. Специалисты определяют понятие регулярности секса, как 2-4 раза в неделю. Это оптимальный вариант для восстановления мужского организма, улучшения качества спермы и секрета простаты. Регулярные, но умеренные физические нагрузки тоже позволят избежать рецидивов застойных процессов.

Важно не допускать развития запоров. Поэтому, сбалансированное питание при хроническом простатите — главное условие. Так, рацион питания молодых людей должен состоять из таких продуктов:

Нежирные виды мяса;
Зелень;
Цветная капуста;
Тыква;
Морковь;
Дыня;
Арбуз;
Зеленый горошек;
Овощные супы, легкие мясные бульоны;
Серый хлеб;
Сухофрукты.

Для профилактики хронического простатита важную роль играет такой микроэлемент, как цинк. В связи с этим врачи рекомендуют мужчинам употреблять больше морепродуктов, семян тыквы, говядины, орехов. Достаточное количество цинка содержится и в куриных яйцах. Но, употреблять данный продукт разрешено не более одного яйца в день. Говоря о напитках, полезно пить морсы, компоты из сухофруктов, очищенную не газированную воду.

В случае хронического простатита важно полностью исключить из рациона пищу, которая раздражает предстательную железу. К таким стоит отнести алкоголь, большое количество соли и острого, копчености, животный жир, субпродукты, консервы, маринады, уксус, редис, редька, пряности, специи, приправы, грибы и грибные бульоны, щавель, шпинат, крепкий чай и кофе, большое количество сладостей, выпечки, шоколада. Вредными являются и различные синтетические пищевые добавки — красители, эмульгаторы, стабилизаторы.

Урологи, андрологи рекомендуют регулярно проходить осмотр, физиотерапию. Периодические профилактические курсы физиотерапии помогут не только избежать повторного развития хронического простатита, но и полностью излечить недуг. Прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов позволит укрепить иммунную систему. Важно исключить стрессовые ситуация, перегревы, переохлаждения, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. В целом, хронический простатит излечим, достаточно просто прислуживаться ко всем рекомендациям квалифицированного специалиста.

Потливость при простатите считается достаточно распространенной проблемой, которая значительно снижает качество жизни человека. Чтобы избежать подобных нарушений, нужно вовремя начинать лечение основной патологии. Для этого рекомендуется обращаться к специалисту при первых же проявлениях недуга.

Простатит характеризуется воспалительным поражением предстательной железы . Если нарушение имеет инфекционный характер, клиническая картина отличается более выраженным характером. Для застойной формы или асептического простатита характерно постепенное нарастание симптомов. При этом период ремиссий и обострений чередуются.

Провоцирующим фактором к развитию простатита является следующее:

переохлаждение;
длительное половое воздержание;
ослабление вследствие инфекционных патологий;
слишком бурная половая жизнь;
запоры;
стрессовые ситуации;
нарушения питания;
инфекции мочеполовой системы.

На начальном этапе простатит сопровождается нарушениями мочеиспускания. Однако иногда могут появляться проблемы и в половой сфере. Итак, к наиболее распространенным проявлениям недуга относят следующее:

учащение мочеиспускания, которое побуждает человека несколько раз за ночь вставать в туалет;
нарушение мочеиспускания, при котором жидкость выделяется в небольшом количестве;
неполное опорожнение пузыря;
нарушение характера мочи;
выраженные боли при мочеиспускании;
болевые ощущения при дефекации;
дискомфорт в промежности и в нижней части живота;
снижение потенции;
ослабление оргазма;
быстрое семяизвержение.

Важно! Начальные проявления недуга можно принять за обычную простуду. Нередко мужчины испытывают слабость, ощущение ломоты, головные боли. Одним из симптомов простатита становится повышенная потливость.

Особенности потоотделения

При хронической форме простатита многие мужчины сталкиваются с вегетативными проявлениями. Одним из них становится усиление потоотделения.

Особенно интенсивные проявления гипергидроза наблюдаются в области промежности. К другим неприятным ощущениям относят дискомфорт и зуд в районе половых органов.

Способы лечения потливости

Чтобы справиться с избыточным потоотделением, необходимо устранить причины его появления. Лечение простатита обязательно должно быть комплексным. Обычно оно включает такие компоненты:

антибактериальная терапия;
нормализация диеты;
коррекция образа жизни;
физиотерапия;
массаж простаты;
использование народных рецептов;
оперативное вмешательство.

Хронический простатит – воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы и приводящий к сбою её полноценного функционирования. Недуг является одним из наиболее распространённых среди расстройств в работе мужских половых органов.

Группу риска составляет мужское население от двадцати до сорока лет, во время их пика трудовой, репродуктивной и сексуальной деятельности. Практически каждый десятый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с такой половой проблемой.

Для хронического простатита характерно чередование периодов обострения и отступления симптомов болезни. Под признаки такого заболевания подходит множество других проблем не только с мочеполовой системой, и других внутренних органов, поэтому при их проявлении важно сразу же обратиться к квалифицированному врачу для диагностики.

Хронический простатит развивается на протяжении длительного отрезка времени. Довольно часто это расстройство протекает без проявления каких-либо симптомов или с незначительным их выражением, а диагностируется при случайном обследовании. Лечению поддаётся трудно, существует возможность частых рецидивов.

Этиология

Пути проникновения инфекции:

напрямую через уретру;
с потоком заражённой мочи;
с движением крови или лимфы;
переход инфекции от соседних органов.

В каждом мужском организме имеются патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать прогрессирование . Но всё-таки не у всех мужчин обнаруживается такой опасный и неприятный недуг. Это значит, что не только патогенная микрофлора хоть и служит основной причиной развития патологии, но для её активизации требуются благоприятные условия. Существуют следующие благоприятные факторы прогрессирования болезни:

сидячие условия труда и малоподвижный способ жизни;
частая смена сексуальных партнёров;
преждевременное окончание полового акта, как противозачаточное средство;
продолжительное воздержание от сексуальных связей;
тесное нижнее белье;
переохлаждение;
другие воспаления мочеполовой системы;
всевозможные травмы простаты;
вредные привычки;
чересчур жирная и высококалорийная еда;
постоянные стрессы.

Разновидности

В медицинской сфере распространена такая классификация хронического простатита:

инфекционный процесс, вызванный бактерией;
недуг не бактериального характера;
бессимптомный (невзирая на инфекционный процесс);
застойный. Возникает от длительного сексуального воздержания.

По стадиям развития хронический простатит делится на:

экссудативную – сопровождается болевым чувством в паху, мошонке, ускоряется семяизвержение;
альтернативную – наблюдаются те же признаки, что при предыдущей стадии, но с небольшим дополнением, в виде частых позывов к мочеиспусканию;
пролиферацию – замедляется семяизвержение, и снижается интенсивность мочевой струи;
рубцовые изменения – присущи все вышеуказанные признаки.

Симптомы

Хронический простатит выражается следующими симптомами:

болевыми и дискомфортными ощущениями в зоне малого таза, паховой области, внутренней стороны бёдер, продолжительностью от трёх и более месяцев;
частыми позывами к мочеиспусканию;
резкой болью по окончании справления нужды;
болезненной эрекцией;
иногда полным отсутствием семяизвержения;
нарушением сна;
понижением работоспособности;
зудом, чувством холода или повышенной потливости промежности;
изменением цвета кожи в паховой области;
снижением сексуального влечения;
ночными эрекциями;
снижением аппетита;
раздражительностью;
постоянным чувством усталости;
незначительным повышением температуры тела.

Осложнения

Хронический простатит нередко не выражается никакими признаками, отчего больной не подозревает о проблеме, не происходит своевременное лечение. Все это может привести к ряду осложнений.

Осложнениями могут стать:

кисты в предстательной железе;

Диагностика

Диагностирование такого заболевания не представляет сложностей для уролога. Врач проводит:

расспрос больного по поводу болей или дискомфорта;
общий осмотр паховой области на предмет высыпаний, выделений или раздражений;
пальцевое исследование предстательной железы (через ректальное отверстие);
сбор секрета простаты.

Эти процедуры довольно неприятны, а иногда и болезненны, но являются наиболее приемлемыми для диагностирования такого заболевания.

Кроме этого, пациент должен будет сдать:

мазок из уретры;
мочу для бактериального исследования;
трехстаканную пробу мочи;
соскоб для определения возбудителя заболевания.

Аппаратная диагностика состоит из:

– для определения объёма предстательной железы, наличия опухолей или кисты;
урофлоуметрии – для выяснения скорости оттока мочи. В здоровом состоянии движение составляет – пятнадцать миллилитров в секунду, при хроническом простатите – менее десяти;
биопсии.

Без проведения всех вышеуказанных методов диагностики, врач не сможет определить, как лечить хронический простатит.

Лечение

Хронический простатит хоть и трудно поддаётся лечению, но всё-таки это возможно, особенно при своевременном обнаружении.

Лечение этого заболевания состоит из нескольких этапов:

терапии антибиотиками, которая в большинстве своём продолжается несколько недель, при необходимости – дольше;
курса лечебного массажа предстательной железы – состоит из четырнадцати посещений врача;
устранения спазмов простаты, застоя мочи и оттока секрета из железы с помощью некоторых групп лекарственных препаратов, которые может назначать только специалист;
физиотерапии, состоящей из микроволновой и лазерной терапии, различных ультразвуковых методов, грязевого лечения и клизм с водой, обогащённой минералами и сероводородом;
фитотерапии. Хороший эффект даёт применение эфирного масла из тыквенных семян;
оперативного врачебного вмешательства, к которому обращаются только тогда, когда есть изменения в размерах мочеиспускательного канала, при возникновении абсцессов или аденомы простаты.

Хронический простатит можно лечить народными средствами в домашних условиях, но только при совмещении с вышеуказанными методами. Такие средства терапии способны уменьшить боль при проявлении симптомов, а также предотвратить рецидив болезни.

В домашних условиях течение заболевания можно смягчать с помощью:

смеси из мёда и измельчённых тыквенных семян;
свежевыжатых соков огурца, свёклы и моркови. Употреблять их не менее пятисот миллилитров в сутки;
компота из груш;
отвара из корней петрушки;
кожуры спелых каштанов;
настоя чистотела;
хвойных ванн, продолжительностью не более двадцати минут в день.

Также ускорить процесс выздоровления поможет специальная диета, предусматривающая уменьшение или полный отказ от некоторых продуктов:

жирных и наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов;
острых соусов и специй;
лука, чеснока, хрена, редьки, перца чили;
бобовых культур;
капусты;
молока и кисломолочных продуктов.

Профилактические мероприятия

Для профилактики хронического простатита мужчинам следует придерживаться нескольких простых правил:

по возможности избегать сильного и продолжительного переохлаждения организма;
стараться проводить разминку каждые два часа при сидячей или малоподвижной работе;
при пользоваться специальными средствами со слабительным эффектом;
носить только удобную, не слишком узкую одежду. Особенно это касается нижнего белья;
вести половую жизнь без частой смены партнёра;
избавиться от долгого воздержания от сексуальных отношений;
своевременно обращаться к врачам при подозрении на наличие заболеваний половых органов любого характера;
вести здоровый образ жизни, отказавшись от всех вредных привычек;
привести в норму режим и состав употребляемой пищи. Лучше питаться небольшими порциями, по пять или шесть раз в день. Ввести в рацион большое количество свежих фруктов, овощей, мяса;
выполнять ежедневно физические упражнения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания