Онкологические проблемы, сосудистые патологии, травмы, повреждения связочного аппарата шеи – это далеко не полный перечень состояний, при которых лечащий врач может направить пациента на компьютерную томографию. Как проводится обследование? Какие патологии позволяет выявить? Кому не рекомендуется проходить КТ? Разберемся вместе.

Показания для проведения КТ исследования шеи

КТ ангиографию сосудов шеи и сканирование состояния мягких тканей проводят по направлению лечащего врача при наличии соответствующих показаний. В некоторых клиниках (обычно в частных) пациент может пройти процедуру на платной основе по собственной инициативе.

Показаниями к проведению КТ-диагностики данной анатомической области считаются:

1. дифференциальная диагностика заболеваний тканей и органов шеи, а также патологических изменений в областях, расположенных в непосредственной близости от нее;
2. обследование связочного аппарата позвоночника;
3. выявление грыж межпозвоночных дисков, уточнение их расположения и размеров;
4. подтверждение диагностированного остеохондроза исследуемого отдела позвоночника с последующим уточнением степени его развития;
5. установление наличия дивертикулов пищевода и гортани;
6. диагностирование кистозных образований в щитовидной железе;
7. определение заболеваний гнойно-воспалительного характера;
8. перед хирургическим извлечением из шеи инородных тел – установление локализации последних;
9. выявление опухолевых образований, метастазов;
10. изучение структуры диагностированных опухолей, уточнение их количества, расположения, степени вовлеченности окружающих тканей в патологический процесс.

Противопоказания к процедуре

Компьютерная томография шеи представляет собой диагностический метод высокой точности, который позволяет выявлять патологические изменения вскоре после их появления.

Однако существует несколько категорий пациентов, которым такая процедура противопоказана. К их числу относятся:

• люди с массой тела свыше 200 кг;
• беременные женщины;
• дети до 5 лет;
• больные в коматозном, шоковом или ином тяжелом состоянии;
• пациенты с почечной недостаточностью – контрастирующее вещество выводится из организма посредством мочевыделительной системы, при нарушении ее функционирования диагностика может усугубить состояние человека и нанести вред его здоровью;
• люди с индивидуальной непереносимостью йода и других компонентов контрастирующего состава.

Женщинам в период лактации компьютерную томографию шейных тканей и артерий, ангиографию сосудов головного мозга проводят с осторожностью, так как контраст проникает в состав грудного молока. Если диагностика необходима, то доктор порекомендует как минимум на двое суток прекратить грудное вскармливание. Для поддержания лактации молоко придется сцеживать и утилизировать.

Как проводится обследование и как часто его можно делать?

Перед КТ лимфоузлов, щитовидной железы, иных органов и тканей, пациенту нужно подготовиться. Для получения достоверного результата рекомендуется воздержаться от приема пищи как минимум за 6 часов до процедуры. В клинику с собой нужно взять паспорт, страховой полис, направление от доктора и результаты предыдущих обследований (если есть).

Процедура занимает от 10 минут до получаса. Перед началом сканирования пациент размещается на специальной передвижной кушетке. Персонал настраивает томограф, после чего кушетка с пациентом въезжает внутрь аппарата. Во время процедуры человек должен лежать неподвижно в туннеле томографа. Если потребуется связаться с диагностом – аппарат оборудован радиосвязью. При проведении исследования с контрастным усилением должен присутствовать анестезиолог.

Так как во время обследования применяется рентгеновское излучение, между процедурами рекомендуется делать перерыв минимум на полгода. При наличии серьезных показаний промежуток может быть сокращен до 4-х месяцев.

Выявление патологий

КТ сосудов шеи и мягких тканей активно применяется в современной медицине наряду с КТ головного мозга и других органов. Исследование основывается на воздействии рентгеновских лучей на организм пациента, вследствие чего формируется послойное изображение обследуемого участка.

КТ отличается высокой информативностью при сканировании твердых структур, однако может применяться и при исследовании мягких тканей и органов шейного пространства, если сделать МРТ по каким-либо причинам не представляется возможным.

Что показывает КТ мягких тканей?

КТ мягких тканей шеи показывает состояние желез (щитовидной, слюнных), глотки, гортани, трахеи, мышц, хрящей, шейных позвонков, сосудов большого круга кровообращения. В состав мягких тканей шеи входят мышцы и расположенная в пространстве между ними жировая клетчатка.

КТ позволяет диагностировать воспалительные процессы, ассиметричное расположение мышечных волокон. При наличии противопоказаний к проведению КТ доктор может назначить МРТ-диагностику.

Диагностика лимфоузлов

Компьютерная томография лимфоузлов предполагает исследование их структуры и установление размеров на момент сканирования. Обследование позволяет диагностировать нарушения в работе лимфатических узлов. Кроме того, метод диагностики применяется в случаях, когда патология лимфатической системы шеи выявлена, однако терапия не дает результата. Всегда проводится с контрастным усилением.

Исследование сосудов головы и шеи

КТ ангиография сосудов шеи, как и сосудов головы (головного мозга), также проводится с введением контрастного вещества для более четкой визуализации.

Процедура позволяет выявить патологические изменения состояния сосудов исследуемой области. По результатам ангиографии доктор может диагностировать следующие патологические состояния (даже на начальных стадиях):

• мальформации;
• аневризма;
• васкулит;
• атеросклероз;
• опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера;
• тромбоз.

Компьютерная томография с контрастным веществом

КТ шеи проводится с контрастным усилением в тех случаях, когда необходимо четко визуализировать кровоток (при проведении ангиографии) или получить детальное изображение опухолевого образования (злокачественного или доброкачественного). Почти всегда в качестве контраста применяются составы на основе йода, поэтому процедура не проводится пациентам, страдающим от аллергии на этот элемент.

При исследовании тканей шеи контрастирующее вещество обычно вводится внутривенно, но при диагностике состояния пищевода может потребоваться прием состава перорально. Некоторые пациенты чувствуют жжение, тепло, отмечают покраснение в месте, куда была сделана инъекция. Это нормальная реакция организма, которая бесследно исчезает через несколько минут.

Чем отличается МСКТ от КТ?

МСКТ-диагностика шеи по сути представляет собой сканирование с применением рентгеновского излучения, при процедуре аппарат движется вокруг пациента по спирали, формируя в виртуальном пространстве «серпантин» снимков. КТ и МСКТ некоторые специалисты называют конкурирующими методиками, так как каждая имеет свои преимущества и недостатки.

Главный плюс обычной КТ – в высокой скорости обработки результатов. Среди преимуществ мультиспиральной компьютерной томографии выделяют следующие:

• формируется объемное изображение с толщиной слоя менее 1 мм;
• меньше вредного излучения;
• снимки более четкие;
• скорость сканирования выше;
• зона анатомического исследования шире.

КТ шеи чаще всего назначается врачами-хирургами, она позволяет оценить насколько здоровы сосуды головы и шеи, кроме того, это самый эффективный способ диагностики заболеваний мягких тканей гортани.

Кому назначают данную процедуру?

Компьютерная томография шеи по праву заслужила звание лучшей методики для обследования не только жизненно важных органов этой части тела, но и мягких тканей гортани. При компьютерном сканировании можно изучить состояние абсолютно всех структур – от сосудов до костей, увидеть что находится в канале позвоночника и даже оценить насколько здоровы лимфатические узлы.

Показания к томографическому сканированию шеи

1. Назначается при любой травме шеи или головы, особенно если она имеет тяжёлые последствия.
2. Используется для подтверждения или опровержения подозрений о наличии опухолей, причём и доброкачественных, и злокачественных. Если обнаружены раковые образования, то КТ поможет найти метастазы, оценить скорость их распространения и проверить не поражены ли соседние органы и ткани.
3. Применима для определения места дислокации и подсчёта количества любых новообразований. Помогает определить степень их прорастания, оценить особенности анатомии и гистологии опухолевидного образования.
4. Помогает уточнить местоположение инородного тела, которое находится в области шеи или мягких тканей гортани.
5. Информативна при оценке соответствия норме кровотока не только шеи, но и головы, в том числе определит достаточное ли питание получает головной мозг.
6. Назначается при выявленных ранее или при первичной диагностике любых гнойных или воспалительных процессов, среди которых могут встречаться абсцессы шеи и мягких тканей гортани и головы, а также инфильтраты, флегмоны и др.
7. Компьютерная томография шеи используется для диагностики кист и дивертикул шеи и мягких тканей гортани.
8. Используется в том случае, если ранее было диагностировано воспаление или инфицирование мягких тканей гортани, головы, шеи, а также выявлены болезни лимфатических узлов, но назначенное лечение нерезультативно.
9. Томография шейного отдела нередко показана и для более детального обследования при остеохондрозе позвоночника.
10. Если есть , а также могут иметь место растяжения связок шейного отдела позвоночника.
11. КТ ангиография сосудов шеи используется для выявления патологий сосудов, например, или .
12. Также томография может диагностировать различного рода аномалии в работе лимфатических узлов.

Противопоказания

В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение, поэтому КТ имеет некие сходства с процедурой рентгенографией. Отличие в том, что во время компьютерного сканирования трубка рентгена направляет лучи веерообразно. Таким образом, сходятся лучи в единой плоскости, в то время как на рентгене они находятся параллельно друг другу. И, хотя эти два метода диагностики имеют разный принцип действия, оба оказывают вредное облучение на организм человека. Хотя при томографии доза облучения намного меньше, это сканирование нельзя назвать абсолютно безвредным, этот метод не рекомендован:

• Девушкам, которые готовятся стать мамой, причём облучение очень вредно для плода независимо от срока беременности.
• Также томография почти неприменима для кормящим мам, а если она всё-таки была проведена, то молоко стоит сцеживать двое суток. Только потом можно снова кормить малыша грудью.
• Из-за вреда облучения не проводится КТ и для маленьких детей, а при отсутствии серьёзных показаний не применяется к пациентам, которые не достигли 14 лет.
• Так как арка аппарата узкая, сканирование нельзя выполнить для очень полного больного, даже если у него есть показания к процедуре. Предельный вес пациента, в зависимости от модели томографа колеблется от 120 до 200 кг.
• Если томография проводится с контрастом, то заранее нужно убедиться в том, что пациент не имеет аллергии на йод или морепродукты.
• Также применение контрастирующего вещества запрещено для людей с , хроническими болезнями почек, сердца, щитовидной железы.
• Не рекомендована процедура больным последними стадиями .
• Сканирование мягких тканей гортани или головы проводится только при отсутствии металлических предметов в этой области, в том числе зубных протезов.
• Также сложно использовать эту методику для диагностики заболеваний у людей, которые находятся в состоянии комы, имеют расстройства психики, у них нарушена координация или они вовсе не могут контролировать свои движения.

Как проводится компьютерное сканирование шеи?

Во время процедуры пациент ничего не чувствует, она абсолютно безболезненна. Лёжа на столе томографа внутри арки аппарата, человек может услышать незначительные шумы, которые возникают при вращениях томографического кольца. В это время рентгенолог наблюдает за процессом из соседней комнаты, он выходит, чтобы не получать облучения. С ним можно связаться благодаря микрофону, который расположен прямо в тоннеле аппарата. Датчики, которыми оснащён томограф, детально сканируют конкретную область тела, при этом в результате получаются послойные снимки шеи, головы или мягких тканей гортани в разных плоскостях. Сканирование шеи и головы обычно занимает всего несколько минут, но если томография проводится с контрастом, то оно может занять и полчаса.

Как подготовиться к КТ?

Чаще всего при обследовании шеи, головы, мягких тканей гортани, щитовидной железы или лимфоузлов применяется контраст, поэтому сканирование проводится натощак. Рекомендовано устроить последний приём пищи за 8 часов до процедуры, причём пить воду после этого тоже нельзя. Также нужно снять все металлические предметы, которые находятся в зоне сканирования. С собой кроме направления на КТ лучше иметь заключение узкого специалиста:

• , если проводится диагностика болезней гортани или носоглотки.
• , если сканируется щитовидная железа.
• Хирурга, если ранее была проведена операция и нужно оценить её результаты.

Расшифровка данных сканирования

После процедуры вас попросят в коридоре подождать около 15 минут, за это время врач распечатает необходимое количество снимков, а также напишет заключение о состоянии внутренних тканей и органов. Снимки и их подробное описание пациент получает на руки, позже он передаёт их лечащему врачу. Если направление было выдано , а КТ проводилась в целях профилактики, но в его процессе была выявлена патология, то больной незамедлительно должен обратиться:

• К , если были обнаружены опухоли доброкачественные, а тем более злокачественные.
• К лор-врачу, в том случае, если были диагностированы патологии носа, глотки или гортани.
• К эндокринологу, если нарушена работа щитовидной железы.
• К , если были выявлены заболевания верхних частей пищевода.

Именно для этой разновидности томографии чаще всего используют контраст, в организм больного он поступает обычно внутривенно, в редких случаях перорально. Сам препарат создан на основе обычного йода, который есть в каждой аптечке. При этом именно томография с контрастом имеет больше противопоказаний и может вызвать осложнения. Дело в том, что предусмотрено быстрое выведение вещества из организма через почки, а если их функции угнетены, то контраст задерживается в тканях и органах и становится токсичен. Когда пациенту вводят вещество, оно быстро распределяется по системе сосудов, окрашивая их в красноватый оттенок, что позволяет более детально изучить их состояние и особенности строения.

Контраст может вызвать побочные реакции, которые проходят в течение первых суток, среди них: головные боли и тошнота, вкус металла или соли во рту, головокружения и изменение показателей артериального давления. Также место укола может покраснеть и немного чесаться.

Альтернативные способы обследования шеи:

МРТ

Методика этого сканирования очень близка к компьютерной томографии, отличие лишь в том, что МРТ неприменима для обследования полых органов. Но она информативна при выявлении объёмных новообразований разного характера. Разрешена беременным и кормящим женщинам.

Рентгенография

Чаще используется врачами для обнаружения инородных тел, для других целей она применяется редко. Применение контраста является неплохим методом сканирования пищевода, покажет его сократительную способность, ширину просвета, а также любые нарушения слизистой оболочки.

ФГДС

Это компьютерный метод обследования пищевода. Строение пищевода изучается изнутри, при помощи эндоскопа. Позволяет оценить состояние гортани, а также обнаружить аномалии слизистых оболочек.

УЗИ

Используется для оценки состояния щитовидной железы, а также при её биопсии.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

> КТ (компьютерная томография) мягких тканей и органов шеи

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Шея – наиболее анатомически загруженная область организма. Именно здесь, плотно прилегая друг к другу, располагается большое количество органов, принадлежащих к разным системам (кровеносной, нервной, пищеварительной, лимфатической и эндокринной). Определить различные заболевания любого из этих органов можно при помощи компьютерной томографии (КТ) мягких тканей и органов шеи. Данный метод диагностики основывается на использовании рентгеновского излучения и позволяет получить послойные изображения исследуемого органа. Направление на прохождение компьютерной томографии чаще всего выдается хирургом, онкологом или сосудистым хирургом.

Показания к назначению КТ шеи

Компьютерная томография органов шеи и мягких тканей этой области может быть назначена для уточнения диагноза при увеличении лимфатических узлов неясного происхождения, при лимфогранулематозе (опухолевой патологии лимфатической системы), при травмах шеи. Гнойные воспалительные процессы (инфильтраты, абсцессы, флегмоны), кисты шеи, дивертикулы (выпячивания стенки) пищевода или гортани, остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков и растяжение связок позвоночника, аневризмы или атеросклероз сонных артерий также являются показаниями к проведению КТ. Кроме того, она назначается для исключения или подтверждения наличия злокачественных или доброкачественных новообразований, метастазов в органах и мягких тканях этой области.

Как подготовиться к проведению исследования?

Никакой особой подготовки в данном случае не требуется. Если КТ органов шеи проводится с введением контраста, то за 7–8 часов до процедуры нельзя употреблять пищу.

Перед назначением процедуры врач обязательно выяснит все возможные противопоказания, основными из которых являются беременность, аллергические реакции на контрастное вещество, тяжелые формы почечной недостаточности, период грудного вскармливания. Также существуют ограничения по весу пациента в зависимости от вида томографа (от 120 до 200 кг).

Как проходит процедура?

Во время исследования пациент лежит на спине на передвижном столе томографа. При проведении КТ шеи с контрастом, он вводится либо внутривенно, либо перорально (при диагностике патологии верхнего отдела пищеварительного тракта). После введения контрастного вещества может наблюдаться жжение и покраснение кожи в месте инъекции, при пероральном введении – металлический привкус во рту. Эти ощущения являются нормальными и исчезают через 3–5 минут.

Во время проведения процедуры стол перемещается внутри тоннеля, а кольцо томографа вращается вокруг. Для получения точных результатов требуется полная неподвижность.

В течение 15–20 минут после КТ специалист пишет заключение, которое вместе со снимками передается лечащему врачу.

Что показывает компьютерная томография шеи?

КТ органов шеи позволяет увидеть и оценить состояние щитовидной железы, лимфоузлов, расположенных в этой области, межфасциальных пространств, мышц, трахеи, пищевода, гортани и носоглотки, а также шейного отдела позвоночника. При проведении процедуры специалист имеет возможность получить информацию о структуре спинного мозга и позвоночного столба и исключить или подтвердить их роль в развитии той или иной патологии. При компьютерной томографии с контрастом отлично визуализируются сосуды.

Этот метод диагностики позволяет увидеть количество новообразований, определить точное место их расположения и степень прорастания, оценить, насколько в этот процесс вовлечены окружающие органы. Компьютерная томография шеи дает возможность изучить анатомию новообразования и с большой точностью определить его природу.

Компьютерная томография проводится при помощи узконаправленного рентгеновского излучения. При этом доза излучения значительно меньше, чем при стандартной рентгенографии. Во время КТ шейного отдела позвоночника лучи пронизывают выбранный отдел под разными углами и данные автоматически передаются в компьютер для обработки снимков.

Время проведения КТ - 10-25 минут в зависимости от вида.

Главными достоинствами метода являются высокая точность получаемых фотографий, возможность преобразование их в 3D-изображение и выявление заболеваний на ранних стадиях. Помимо этого, специальное программное обеспечение позволяет детализировать и корректировать снимки без потери качества. Повторно делать обследование рекомендуется не ранее, чем через месяц во избежание накопления радиации в костях и тканях.

Направление на КТ шеи выдает терапевт, хирург, невролог, невропатолог, нейрохирург только после проведения других исследований - рентгенографии или УЗИ. Обычно обследование на томографе назначается в случае неудовлетворительного качества стандартных процедур или невозможности поставить по ним точный диагноз. Пройти компьютерную томографию врачи рекомендуют, если имеются:

• боли неясного характера в области шеи и головы - в этом случае часто назначается одновременное КТ головы;
• боль в шее отдает в руки;
• беспричинные обмороки, головокружения, потемнение в глазах;
• травмы позвоночника в области шеи, повреждение мягких тканей;
• грыжи;
• аномалии в строении шеи;
• диагностированное другими способами заболевание протекает нестандартно;
• опухоли;
• изменение диаметра позвоночного канала.

Обследование шеи на томографе при помощи рентгеновских лучей проводится перед операцией с целью определения общего состояния позвонков, сосудов, спинного мозга, а также после хирургического вмешательства.

Что может показать исследование

Детальное состояние тканей, шейных позвонков, спинного мозга, межпозвоночных дисков, позвоночного канала в области шеи, полноценность кровообращения - все это способна показать компьютерная томография шейного отдела позвоночника. При помощи томографа определяются:

1. Аномалии в строении шейного отдела.
2. Опухоли различного происхождения, метастазы.
3. Переломы и трещины позвонков, которые чаще всего случаются именно в области шеи.
4. Гематомы, грыжи, протрузии.
5. Состояние сосудов, скорость кровотока.
6. Кровоизлияния.
7. Заболевания ревматического характера, например, анкилозирующий спондилит.
8. Заболевания дегенеративно-дистрофического характера, например, спондилез и остеохондроз.
9. Травмы мягких тканей.
10. Состояние межпозвоночного канала.

КТ шейной области с контрастом

Многие заболевания являются следствием плохого кровообращения в области шеи. Определить состояние сосудистой системы в шейном отделе помогает обследование с внутривенным введением контрастного вещества на основе йода. Препарат распространяется по всем тканям и позволяет увидеть их более четко. КТ с контрастированием проводится, если:

• нужно детально изучить состояние сосудов, проверить скорость кровотока;
• имеются подозрения на опухолевые процессы любого характера - в этих областях контраст будет накапливаться более интенсивно.

В результате обследования выявляются воспалительные процессы в мягких тканях шеи, изменения в сосудистой системе, новообразования.

Кому нельзя делать процедуру

При проведении КТ шейного отдела существует ряд безоговорочных противопоказаний среди них числятся:

• беременность или подозрение на нее;
• клаустрофобия;
• неспособность пациента неподвижно лежать;
• вес и размеры больного, которые могут повредить аппарат (от 130 кг);
• состояние пациента, требующее безотлагательной врачебной помощи.

Детям до 12-ти лет томография не делается, потому что они не способны лежать неподвижно. При крайней необходимости КТ может быть проведена под наркозом.

Специалисты с большим вниманием при назначении обычной компьютерной томографии относятся к тем людям, у которых имеются:

• печеночная недостаточность;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет;
• гиперкинезы - проблема иногда решается использованием мягких ремней, которые обеспечивают неподвижность.

Если необходимо сделать контрастную томографию, то к вышеуказанным противопоказаниям добавляются следующие состояния и заболевания:

• аллергическая реакция на йодосодержащие препараты, так как контраст производится на основе йода;
• почечная недостаточность;
• увеличенное количество тиреоидных гормонов щитовидки;
• миеломная болезнь.

Внимание! Если женщина кормит ребенка грудью, то после КТ шейного отдела позвоночника с контрастом нужно на 2 дня прекратить кормление - за это время йодосодержащий состав выйдет из организма естественным путем.

Как подготовится и порядок проведения обследования

Независимо от вида томографии (с контрастом или без) пациент должен иметь на руках результаты предыдущих обследований и медицинскую карту с историей болезни. Это поможет специалистам правильно настроить аппарат и подобрать нужный режим сканирования.

При проведении КТ без контраста дополнительная подготовка не требуется, а контрастный метод включает лишь воздержание от еды и питья в течение 6 часов до процедуры. Это поможет избежать побочных эффектов, которые иногда случаются - тошнота и рвота. Если по каким-то причинам у больного нет анализа мочи, то нужно сделать и его, чтобы исключить проблемы с почками.

Перед томографией шеи полезно узнать, как проводится процедура. Это поможет избежать лишних волнений. Пациент ложится на подвижный стол головой к кольцу томографа. Под шеей находится валик, а голова мягко фиксируется для обеспечения неподвижности. Медленно стол задвигается в активную зону аппарата, который начинает вращаться и слабо шуметь. Единственное, что требуется от больного - соблюдать полное спокойствие во время работы оборудования.

Важно! Перед началом компьютерной томографии необходимо снять все украшения, одежду с металлическими частями, а также вынуть из карманов телефон, кошелек, ключи.

Если назначена томография с контрастом, то вещество вводится за 15 минут до начала обследования или в середине процедуры. Это зависит от медицинских показаний.

Расшифровка результатов делается в течение 30-40 минут. Понять, что показывает томография шеи, может только специалист, основываясь на табличных значениях разных показателей, собственном опыте и видимых глазу врача патологических изменениях. Помните, что самолечение и самостоятельная постановка диагноза очень опасны. Результаты могут быть отправлены пациенту по электронной почте, выданы ему на руки или переданы непосредственно лечащему врачу.

Подводя итоги

Продиагностировать шейный отдел на предмет травм, повреждений, грыж, проблем с сосудами, наличия опухолей и метастаз, развития ревматических заболеваний и дистрофических состояний можно при помощи компьютерной томографии. Небольшие дозы рентгеновского облучения не наносят вреда организму, однако, злоупотреблять процедурой не нужно - промежуток между обследованиями должен составлять не менее месяца. Обычно томография назначается после обычного рентгена шеи или УЗИ.

Цена на услугу зависит от вида КТ, качества оборудования, необходимости создания 3D-изображения, статуса и класса клиники. Простое обследование стоит порядка 3500 рублей и выше, а контрастное - 5500 рублей и выше.

Оборудование последнего поколения позволяет проводить усовершенствованный тип КТ - мультиспиральную компьютерную диагностику (МСКТ). От обычной томографии она отличается минимальной дозой получаемого облучения и сокращенным временем работы оборудования.

КТ шеи – современный и оперативный метод диагностики, который основан на фиксировании изменений в тканях разной плотности под действием рентгеновского облучения. Внутренние органы, сосуды и мягкие ткани поддаются минимальному облучению, после чего томограф обрабатывает данные и выводит их в виде детализированных снимков. В область сканирования попадают эндокринные железы, шейные отделы позвоночника, лимфатические узлы, пищевод и другие структуры. Томография мягких тканей шеи является важным процессом, во время которого диагностируются заболевания внутренних органов и патологии, связанные с поражением тканей и желез. Это всевозможные опухоли, скопления гноя, новообразования или травмы.

Такая диагностика уже давно считается одним из лучших способов для исследования внутренних органов и структурных изменений ткани. Методика позволяет визуализировать все структуры шеи и прилегающие к ней ткани.

Компьютерная томография шеи проводится с контрастом, когда есть необходимость точнее изучить кровеносную систему и мягкие ткани на выявление онкологических процессов.

Компьютерную томографию этой области часто назначают хирурги, травматологи или терапевты в следующих случаях:

1. Сильные повреждения позвоночника в области шеи, травмы головы или переломы различной этиологии.
2. Для диагностирования онкологических процессов. Злокачественные и доброкачественные опухоли выявляются при сканировании, что позволяет узнать стадию развития, возможные метастазы и места их локализации. Это даёт возможность правильно подобрать эффективное лечение.
3. Аномальное развитие определённых структур гортани, пищевода или трахей.
4. Минимальные рентгеновские дозы позволяют выявить наличие посторонних предметов или инородных тел в мягких тканях, гортани и других внутренних органах.
5. Возможные новообразования отлично видны при сканировании, поэтому специалист может точно замерить их размер, расположение, характер и анатомические особенности.
6. Компьютерная томография сканирует как спинной, так и головной мозг человека, что позволяет выявить признаки деменции и пониженное кровоснабжение.
7. КТ также эффективна при выявлении дегенеративных заболеваний позвоночника: остеопороз, артрит, артроз и остеомиелит.
8. Назначают сканирование, когда лимфоузел увеличился в размерах. Этот симптом может свидетельствовать о скоплении гноя и остром воспалительном процессе.
9. Выпячивание внутренней стенки шеи и наличие кист.
10. Растяжение связок шеи, возможные грыжи позвоночника. Методика позволяет получить фото, на котором видно состояние межпозвоночных дисков и травмированных связок.

Чтобы выявить заболевания кровеносной системы, нарушение кровоснабжения и работы сосудов, врач назначает КТ ангиографию сосудов шеи.

Большинство противопоказаний КТ связаны с дозой рентгеновского облучения. Многие сравнивают этот метод с рентгенографией, но в отличие от неё компьютерная томография не обладает ярко выраженной разрушительной особенностью.

Физически лучи исходят по-разному из аппаратов. В КТ они действуют лишь на указанный участок тела, а в рентгенографии излучение всесторонне задевает прилегающие органы.

Даже при минимальной радиоактивной нагрузке КТ обладает следующими противопоказаниями:

1. Беременные женщины. Минимальные дозы рентгеновского облучения способствуют тому, что в развитие плода могут возникнуть аномалии. Маленький организм ещё не может бороться с ядовитыми веществами, поэтому очень чувствительный к любым негативным воздействиям.
2. Период лактации. При проведении КТ с контрастированием женщине лучше отказаться от кормления грудью на определённый период времени (2-3 дня). Молоко после сканирования необходимо сцедить.
3. Дети возрастом до 14 лет. Только взрослые могут поддаваться и переносить рентгеновское излучение. Ребёнок не способен проявлять таких сильных защитных функций.
4. Люди, страдающие ожирением. Современный аппарат КТ может поднимать максимальную нагрузку (150-200 кг). Если вес человека превышает 200 кг, исследование невозможно провести по техническим причинам.
5. Контрастное вещество содержит слабую концентрацию йода, поэтому людям, страдающим аллергией на йод, процедура с контрастированием противопоказана.
6. Ещё одним противопоказанием к введению контрастного вещества являются больные, страдающие почечной, печёночной и сердечной недостаточностью.
7. Острые осложнения сахарного диабета.

К этим противопоказаниям часто относят наличие встроенных металлических или электромагнитных имплантатов. Они влияют на томограф, вызывая при этом погрешности в результатах.

Быстрая и безболезненная процедура не вызывает никакого дискомфорта у человека. Пациент должен лечь на специальную кушетку, которая делает поступательные движения в центр цилиндра томографа. Медицинский работник предварительно фиксирует грудную клетку и область шеи, чтобы во время сеанса человек лежал неподвижно.

Дальше проводится сканирование, во время которого цилиндр совершает несколько оборотов вокруг исследуемой части тела. Датчики фиксируют реагирование мягких тканей, костей и органов на рентгеновские лучи. После этого на мониторе высвечиваются готовые снимки трёхмерного изображения срезов, которые отправляются на расшифровку к врачу. Результаты известны через 20-30 минут после сеанса.

Во время сканирования медицинский работник стоит за специальным стеклом, чтобы уменьшить лучевую нагрузку на свой организм. Пациент общается с ним по двухсторонней связи, которая должна быть в каждом современном кабинете рентгеновской диагностики.

Как подготовиться к КТ?

Подготовка к сканированию состоит в том, чтобы человек получил назначение от одного из специалистов (хирурга, эндокринолога, травматолога). Дальше в зависимости от цели диагностики, врач решает, какую компьютерную томографию будут проводить.

При исследовании кровеносной системы, лимфоузла, эндокринных желез и мягких тканей назначают КТ с применением контраста. Для этой процедуры человек должен отказаться от приёма пищи и любой жидкости за 5-6 часов до сеанса.

Непосредственно на сканирование человек должен прийти в лёгкой одежде без металлических вставок, снять с себя все украшения и электронные карты. Контрастное вещество вводится внутривенно, при этом врач наблюдает за состоянием пациента, так как могут возникнуть головокружение, тошнота или рвота.

Применение контрастирующего вещества

Компьютерная томография чаще всего применяет контрастное вещество. В зависимости от области обследования человеку вводят вещество внутривенно или перорально.

С помощью контраста сосуды и мягкие ткани видно в более высоком разрешении, потому что их контрастность увеличивается в несколько раз или понижается.

Если у человека проблемы с почками или печенью, то препарат задерживается в организме и приносит токсический вред всем органам. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Так как используется рентгеновское излучение для диагностирования патогенезов, заболеваний и воспалений, есть ряд ограничений, которые необходимо соблюдать. Промежуток времени между двумя процедурами должен быть не менее 12 месяцев, то есть сканирование проводится один раз в году.

В чрезвычайных ситуациях КТ можно проводить несколько раз в 12 месяцев с интервалом в 6 месяцев. Такие меры безопасности связаны с выделяемой радиацией и вредом, который она наносит организму человека. Радиация имеет свойство накапливаться в организме и вызывать онкологические заболевания, поэтому не стоит пренебрегать правилами.

Кому противопоказана КТ-ангиография сосудов шеи?

Ангиография зачастую проводится при травмах головы и шеи, частых заболеваний, связанных с кровоснабжением и нарушением кровотока.

Врачи не рекомендуют проводить обследование следующим группам населения:

• беременным и кормящим женщинам;
• больным на сахарный диабет в период его обострения;
• аллергикам на компонент контрастного вещества;
• детям, не достигших 14 лет;
• тяжелобольным и психически нездоровым людям;
• страдающим ожирением, масса тела которых превышает 150 кг;
• больным на почечную и печёночную недостаточность.

Методика лучше всего выявляет тромбозы, атеросклерозы, аневризмы и другие заболевания сосудов. Для максимальной точности необходимо придерживаться правильной подготовки к сеансу.

Альтернативные способы обследования шеи

К альтернативным способам обследования участка шеи относят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ), магнитно-резонансное исследование (МРТ) и ультразвуковой метод исследования (УЗИ).

МСКТ является наиболее современной диагностикой, которая базируется на тех же способах обследования, что и компьютерная томография. Отличается методика высоким разрешением фото, увеличением скорости процесса и большой зоной анатомического покрытия. Сканирование проводится в специализированных клиниках, которые могут показывать отличный результат в диагностировании раковых образований и метастаз.

МРТ подходит для диагностики нижней и верхней частей тела, когда необходимо получить общие сведения о состоянии организма человека и выявить распространение патологических процессов. УЗИ направлено на более узкое обследование структур шеи. Ультразвуковые волны отлично выявляют лимфатический узел, щитовидную и слюнные железы.