Косвенным подтверждением синдрома ПЦД является энурез. Его сочетание с преждевременной эякуляцией определяется общностью эмбриоморфогенеза полового и мочепузырного аппарата и совместной локализацией их коркового представительства в пределах ПЦД. Отсутствие энуреза не исключает первичной патогенетической формы преждевременной эякуляции, потому что корковые ареалы, обеспечивающие мочевой пузырь, лишь соседствуют с зоной обеспечения половых функций, но не совпадают с ней.

Объективная симптоматика, обусловленная избирательным вовлечением участков пирамидной иннервации, локализованных в верхних отделах ПЦД, также принадлежит к разряду симптомов «по соседству», ибо урогенитальная часть ПЦД, поражение которой составляет специфическое содержание синдрома ПЦД, никакими объективными симптомами не проявляется. Этой особенностью топики синдрома прежде всего определяется акцентуация рефлекторной симптоматики на дистальных отделах ног при полной интактности или значительно меньшем вовлечении иннервации не только рук (сухожильные рефлексы) и туловища (брюшные рефлексы), но даже проксимальных отделов ног.

Наблюдающиеся в практике бесспорные по клиническому течению и исходу случаи энуреза и первичной преждевременной эякуляции, при которых не выявляются неврологические признаки поражения верхних участков ПЦД, объясняются либо все тем же пространственным несовпадением ареалов обеспечения урогенитальных функций и моторики дистальных отделов ног, либо существованием субкортикального клинического варианта рассматриваемого синдрома.

Дифференциальная диагностика неосложненного синдрома ПЦД затруднений не вызывает. Однако с течением времени наслаиваются другие нарушения, и распознавание синдрома ПЦД и его места в общей картине расстройства, особенно при атипичных вариантах (без энуреза или при скудной объективной симптоматике), затрудняется. Так, бывает трудно отграничить стержневой и осложняющий синдромы ускоренной эякуляции при простатитах, отягощенных нарушением межцентральных нервных отношений (вторичная патогенетическая титуляризация), от синдрома ПЦД, осложненного хроническим простатитом, особенно если подобные полисиндромные сочетания образуются на фоне задержек и дисгармоний пубертатного развития.

Еще труднее отграничить синдром ПЦД, легко снимаемый хлорэтиловыми блокадами, от сформировавшейся на его основе сверхценной фиксации в виде невроза ожидания. Наконец, не всегда простым, но чрезвычайно важным является своевременное распознавание психических расстройств, в одних случаях сопутствующих синдрому ПЦД, а в других даже имитирующих его сексологическую феноменологию.

В лечении синдрома ПЦД наиболее испытанным, простым и эффективным методом являются хлорэтиловые блокады, которые оказывают положительное действие в 77% случаев, из них у 36% больных наступает стойкое выздоровление.

В чистом виде (без осложнений) синдром ПЦД относится к числу наиболее легких сексологических расстройств. По эффективности непосредственных лечебных результатов уступая лишь синдрому вторичной патогенетической дезинтеграции, синдром ПЦД превосходит его по стойкости выздоровления.

Свойственная синдрому ПЦД тенденция к спонтанной нормализации длительности фрикционной стадии по мере достижения зрелого и преклонного возраста, особенно при сочетании с синдромами ретардации пубертатного развития, диктует необходимость вдумчивого обоснования показаний к проведению блокад. Как показала И. Л. Ботнева (1978), при выраженных задержках пубертатного развития синдром ПЦД в патогенезе всего расстройства нередко играет положительную роль, благоприятно воздействуя на формирование сексуальных функций, в подобных случаях, особенно при явлениях эякуляторной атаксии, следует крайне осмотрительно применять «сегментарную» рефлексотерапию (хлорэтиленовые блокады, чженьцзютерапию и т.д.). Устранение синдрома ПЦД, приводя к повышению порога эякуляции, может вызвать срыв частичной адаптации, при котором ускорение эякуляций сменяется крайней степенью эякуляторной ретардации - анэякуляторным феноменом.

«Сексопатология», Г.С.Васильченко

Медикаментозная терапия хронических заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков без дополнительных методов лечения часто оказывается неэффективной. Массаж предстательной железы пальцем - процедура, неприятная для пациента и утомительная для врача, в то же время пальцевой массаж семенных пузырьков с целью ликвидации в них застойных или воспалительных процессов практически невозможен. Преодолеть эти затруднения позволяет вибромассаж. Для его…

Сексологические расстройства, обусловленные поражением урогенитального аппарата, даже при учете только стержневых синдромов, диагностируются в 16,4% всех обращений за сексологической помощью, т е у каждого 6го больного. При учете сопутствующих синдромов значение местной урогенитальной патологии выявляется еще более наглядно. Таким образом, патология урогенитального аппарата имеется в 72,1% всех сексуальных расстройств. Однако для предварительной санации урологу целесообразно…

Патогенез простатитов сложен, что обусловлено следующими факторами I. Анатомофизиологическое своеобразие предстательной железы - единственного в своем роде мышечножелезистого органа, выполняющего разнообразные функции, в том числе механические (замыкательная, с периодическим переключением на направленное изгнание жидкостей) и функции железы с внешней секрецией и факультативной эндокринной регуляцией. II. Значительная уязвимость предстательной железы, склонность простатитов к рецидивам и широкая…

В начальных фазах образовавшийся в предстательной железе застойный или воспалительный очаг вызывает ирритацию и способствует формированию реактивного вегетативного синдрома по Г. М. Маркелову (1934, 1948). В дальнейшем благодаря свойственному вегетативной нервной системе феномену реперкуссии может наблюдаться иррадиация симптоматики в сочетании с характерной волнообразностью течения. Наконец, первоначальные дисциркуляторные, нейрогуморальные, воспалительные и реперкуссивные патогенетические механизмы могут осложняться…

Предложено деление хронических простатитов на катаральную, фолликулярную и паренхиматозную формы [Цулукидзе А. П., 1959]. Поскольку эта классификация в большей степени анатомогистологическая, в сексологической практике используется следующая классификация патологии предстательной железы, или простатопатий (табл. 34). Понятие «молчаливый простатовезикулизм» включает широкий круг расстройств, связанных с функциональными изменениями в урогенитальной сфере, но без…

Парацентральных долек синдром развивается вследствие поражения высших корковых центров регуляции урогенитальной сферы. В большинстве случаев предполагается воздействие эмбриотропных факторов в антенатальном периоде или родовая травма, реже синдром выявляется после травм соответствующей локализации у взрослых.

Парацентральных долек синдром характеризуется наличием энуреза (ночное недержание мочи), поллакиурии (учащенное мочеиспускание), неврологической симптоматики, свидетельствующей о локализации патологического очага в парацентральных дольках (признаки избирательного поражения пирамидной иннервации дистальных отделов ног в виде инверсий рефлексогенных зон ахилловых рефлексов, клонусов стоп, симптомов Бабинского, Россолимо и их аналогов, анизокории, признаков орального автоматизма и др.). При синдроме парацентральных долек отмечается раннее появление сексопатологических симптомов. При синдроме парацентральных долек первые в жизни эякуляции наступают на несколько лет раньше, чем следует по конституциональным параметрам. С самого начала половой жизни - преждевременная эякуляция, не подвергающаяся существенному удлинению даже при повторных сношениях с короткими интервалами.

При фиксации внимания на половых проявлениях может наступить реактивная невротизация, приводящая к ослаблению эрекций и подавлению либидо.

Прогноз при синдроме парацентральных долек как правило, благоприятный.

Лечение. При синдроме парацентральных долек показаны курсы хлорэтиловых блокад иояснично-крестцового отдела позвоночника, прием тиоридазина.

Лoвцoв В.В., Poгoвинa Н.В.

Имеет в своей основе поражение высших корковых центров регуляции урогенитальной сферы.
Этиология. В большинстве случаев предполагается действие эмбриотропных факторов в антенатальном периоде или родовая травма, реже синдром выявляется после травм соответствующей локализации у взрослых.
Патогенез. Понижение порогов спинальных автоматизмов эякуляции и мочеиспускания вследствие ослабления сдерживающих влияний кортикальных центров. В единичных случаях - активная стимуляция со стороны парацентральных долек (по типу эпилептических эквивалентов).
Симптомы, течение. Типичны энурез и поллакиурия (учащенное мочеиспускание, чаще 6 раз в сутки), раннее появление сексопатологических симптомов (первые в жизни эякуляции наступают на несколько лет раньше, чем следует по конституциональным параметрам, с самого начала половой жизни - преждевременная эякуляция, не подвергающаяся существенному удлинению даже при повторных сношениях с короткими интервалами), наличие неврологической симптоматики, свидетельствующей о локализации очага поражения в парацентральных дольках (признаки избирательного вовлечения пирамидной иннервации дистальных отделов ног в виде расширения рефлексогенных зон ахилловых рефлексов, клонусов стоп, симптомов Бабинского и Россолимо и их аналогов, избирательного снижения подошвенных рефлексов, анизокория, симптомы орального автоматизма и др.). Супруги, не имеющие внебрачных половых связей и выводящие норму продолжительности полового акта из личного опыта, могут считать, что у них нет никаких отклонений в сексуальной сфере. В подобных случаях с годами выявляется спонтанное увеличение продолжительности с приближением к средней статистической норме. При фиксации внимания на половых проявлениях с элементами сексуальной травмы может наступить реактивная невротизация, приводящая к ослаблению эрекций и подавлению либидо.
Лечение. Для неотягощенного синдрома характерна высокая терапевтическая эффективность хлорэтиловых блокад пояснично-крестцового отдела в виде ромба площадью 60-80 кв. см, расположенного на уровне линии, соединяющей обе cristae iliacae. Кожу опрыскивают хлорэтилом до появления белой корочки интрадермального затвердения, после чего замороженный участок согревают ладонями до тех пор, пока побледнение не сменится покраснением. Процедуру повторяют с интервалом 2-3 дня, всего 5-8 раз. В упорных случаях после месячного перерыва проводят повторный курс блокад с приемом в день блокады за 2 ч до процедуры 1-3 таблеток тиоридазина.
Прогноз , как правило, благоприятный.

(Источник: Сексологический словарь)

Смотреть что такое "Парацентральных долек синдром" в других словарях:

- (синоним половые расстройства) заключаются в нарушении сексуальных проявлений полового влечения (его силы и направленности), половой возбудимости, эрекции, эякуляции (у мужчин), увлажнения влагалища (у женщин) и др., что приводит, в свою очередь … Медицинская энциклопедия

- (лат. ejaculatio выбрасывание, извержение; синоним семяизвержение), выделение семенной жидкости из мочеиспускательного канала при половом сношении или заменяющих его формах половой активности (мастурбация, петтинг, поллюции и др.).… … Сексологическая энциклопедия

I Чувствительность (sensibilitas) способность организма воспринимать различные раздражения, исходящие из внешней и внутренней среды, и реагировать на них. В основе Ч. лежат процессы рецепции, биологическое значение которых заключается в… … Медицинская энциклопедия

I Эякуляция (лат. ejaculatio выбрасывание, извержение; синоним семяизвержение) выбрасывание из мочеиспускательного канала семенной жидкости (эякулята) продуктов деятельности яичек (Яичко) и придаточных половых желез. Э. обычно завершает половой… … Медицинская энциклопедия

Синдром парацентральных долек — проблема, с которой сталкиваются многие мужчины. Патология сопровождается весьма неприятными симптомами, в частности, недержанием мочи и нарушением половой функции. Первые признаки начинают проявляться уже в молодом, а порой и подростковом возрасте. Именно поэтому мужчины ищут дополнительную информацию о данной патологии.

Почему развивается синдром парацентральных долек? На какие симптомы нужно обращать внимание? Что может сделать врач? Существует ли эффективное лечение синдрома парацентральных долек головного мозга? На какие прогнозы можно рассчитывать? С ответами на эти вопросы стоит ознакомиться.

Что представляет собой заболевание

Синдром парацентральных долек (СПЦД) — недуг, который сопровождается поражением некоторых корковых центров головного мозга. Как известно, парацентральной долькой называют среднюю часть верхней лобной извилины. Именно здесь частично осуществляется регуляция функционирования органов урогенитальной системы.

Стоит отметить, что это довольно распространенная патология. Из-за нарушения работы корковых центров и спинальной иннервации происходит изменение процессов семяизвержения, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Основные причины развития патологии

К сожалению, причины развития синдрома до конца не изучены. Считается, что повреждение парацентральных долек часто происходит еще во время внутриутробного развития. К такому же результату могут привести родовые травмы головы младенца. К сожалению, симптомы недуга проявляются далеко не сразу, поэтому диагностировать недуг сразу же после рождения не представляется возможным.

Изредка синдром парацентральных долек развивается уже в детском или взрослом возрасте. Повреждение коры головного мозга в некоторых случаях происходит в результате черепно-мозговых травм, различных воспалительных и инфекционных заболевания центральной нервной системы. С другой стороны, нужно понимать, что подобное случается крайне редко и является скорее исключением из правил.

Проблемы с мочеиспусканием на фоне синдрома

Если говорить о признаках синдрома парацентральных долек, то в первую очередь стоит упомянуть о проблемах с мочеиспусканием. Энурез — наиболее яркий и часто встречаемый симптом данного синдрома.

В данном случае речь идет об учащенных позывах к мочеиспусканию. Мужчины ходят в туалет чаще и нередко просыпаются по ночам. При этом у них иногда увеличивается суточный объем мочи. В некоторых случаях позывы к мочеиспусканию становятся императивными — их невозможно контролировать, мужчина чувствует необходимость опорожниться немедленно.

Стоит отметить, что не всегда названные проблемы выходят на передний план. Иногда энурез выражен столь мало, что пациенты не обращают на это внимание и не считают появление симптома чем-то тревожным.

Нарушения со стороны половой системы

Как свидетельствует статистика, синдром парацентральных долек является одним из самых распространенных причин развития сексопатологических нарушений.

Из-за нарушения работы корковых центров появляются проблемы с эякуляцией. В данном случае речь идет о слишком быстром и частом семяизвержении. Эякуляция происходит слишком быстро как во время полового акта, так и при мастурбации, даже если имеют место несколько сексуальных разрядок подряд.

Как свидетельствует статистика, первые эякуляции у мальчиков с подобной патологией появляются на несколько лет раньше, чем у их сверстников.

Стоит отметить, что иногда эти расстройства не слишком выражены. Многие мужчины, равно как и их партнерши, воспринимают слишком быструю эякуляцию как норму. С опытом длительность полового акта увеличивается. Именно поэтому к врачу люди с проблемами обращаются редко.

Но иногда слишком быстрое семяизвержение становится источником психологических и эмоциональных комплексов. Некоторые мужчины очень болезненно воспринимают свои проблемы с эякуляцией, что приводит к развитию эректильной дисфункции психологического генеза.

Неврологические симптомы

Поскольку недуг связан с нарушением функционирования определенных частей головного мозга, то возможно появление и неврологических симптомов.

Например, иногда наблюдаются некоторые расширение стандартных рефлексогенных зон. Изменяются проявления ахилловых рефлексов. Иногда наблюдается избирательное снижение Возможно появление анизокории — неврологического симптома, который характеризуется разными размерами зрачков (например, зрачок левого глаза может реагировать на свет нормально, а зрачок другого слишком сильно расширяться или сужаться).

Диагностика заболевания

На самом деле, диагностика синдрома парацентральных долек нередко сопряжена с трудностями, так как не все симптомы четко выражены. Основными среди них являются энурез и преждевременная эякуляция, но далеко не все мужчины с подобными проблемами обращаются за помощью к врачу.

Для диагностики очень важен сбор информации для составления анамнеза. Например, важно знать, в каком возрасте у пациента начали происходить первые эякуляции, сталкивался ли он с какими-то проблемами в половой жизни. Мужчину также направляют на консультацию к психотерапевту — важно узнать, существуют ли какие-то психологические нарушения. Дополнительно проводятся анализы крови на гормоны, обследование головного мозга, УЗИ органов малого таза — это дает возможность дифференцировать СПЦД от других заболеваний, которые сопровождаются теми же симптомами.

В большинстве случаев точный диагноз удается поставить только после проведения первой хлорэтиловой блокады пояснично-крестцового отдела — при данном синдроме результат можно увидеть практически сразу после первой процедуры. На основе полученных данных составляется схема терапии.

Синдром парацентральных долек: лечение

Только после диагностики врач сможет составить схему терапии. Как лечить синдром парацентральных долек? В данном случае наиболее эффективными являются простые хлорэтиловые блокады.

Для этого врач воздействует на область пояснично-крестцового отдела. Кожу опрыскивают хлорэтилом, пока не образуется весьма специфическая белая корочка — признак интрадермального затвердения. После этого рукой область крестца растирают твердыми движениями до тех пор, пока побелевшая кожа не разогреется и не приобретет красноватый оттенок.

Процедуру повторяют с интервалом в 2, а порой, 3 дня. В большинстве случаев требуется около 5-10 повторных процедур — терапия порой длится более двух недель. Если такое лечение не оказало нужно эффекта, то после месячного перерыва курс повторяют еще раз, но теперь блокады дополняются приемом больших доз "Тиоридазина". Как свидетельствует статистика, подобное лечение оказывается эффективным в 77 % случаев.

Синдром парацентральных долек: как лечить дома?

Можно ли сделать что-то самостоятельно? На самом деле, народных средств, помогающих справиться с синдромом парацентральных долек, не существует. Тем не менее, с помощью отваров и прочих лекарств домашнего изготовления можно значительно повысить потенцию и улучшить качество половой жизни.

• Треть чайной ложки корней копытня (предварительно их измельчив) заливаем стаканом горячей воды, ставим на огонь, доводим до кипения и варим еще в течение 10 минут. После этого отвар должен настояться. Далее его процеживаем — лекарство готово к употреблению. Пить рекомендуется по столовой ложке 5-6 раз в день.
• Положительно на половую систему влияет и трава барвинка. Столовую ложку сухого сырья заливаем стаканом воды и держим на водяной бане в течение 20 минут. Процеженный отвар нужно употреблять раз в сутки по десять капель. Длительность лечения — три дня.

Существует ли профилактика

К сожалению, какой-то специфической профилактики развития синдрома парацентральных долек головного мозга нет. Поскольку в большинстве случаев нарушение работы нервных структур происходит еще во время эмбрионального развития, то женщинам в положении рекомендуется максимально тщательно следить за состоянием собственного здоровья и течением беременности. Также важно предотвратить травмы ребенка, связанные с родовым процессом. Стоит избегать инфекций головного мозга, а имеющиеся заболевания вовремя и правильно лечить.

При наличии нарушений нужно обратиться к врачу. Сделать это лучше как можно быстрее, так как основные симптомы заболевания, равно как и эмоциональный дискомфорт, связанный с их появлением, можно легко снять с помощью нескольких простых процедур.

Прогнозы для мужчин

Сразу же стоит отметить, что синдром парацентральных долек считается одним из самых легких расстройств сексуальной сферы. Как уже упоминалось, многие мужчины (равно как и их партнерши) даже не замечают наличия проблем. Те симптомы, которые время от времени их тревожат, появляются нерегулярно. Как правило, консервативная терапия помогает избавиться от проблем с эрекцией и мочеиспусканием. Средства народной медицины также способствуют нормализации половой функции. Именно поэтому прогнозы для пациентов в преимущественном большинстве случаев благоприятные.