В связи с множеством симптомов данного заболевания, следует обратить особенное внимание на протекание болезни и общее самочувствие человека. В настоящее время ВСД не является официальным заболеванием с установленным лечением, однако в нашей стране порядка 30% населения жалуются на совокупность симптомов, которые лишь принято называть Тем не менее, часть врачей все же признает неправильную работу сосудистой системы, несмотря на отличные анализы, и выделяет несколько типов ВСД. В данной статье подробно рассмотрим один из них по кардиальному типу.

Общие ВСД симптомы у взрослых принято делить на четыре основных группы: гипотензивная, гипертензивная , смешанная и кардиальная . Первые три группы объединены основным симптомом - нестабильность артериального давления, а при кардиальной - артериальное давление остается в пределах разумных норм. Этим она и отличается и по этой причине многие просто отказываются диагностировать ВСД у пациента.

Стоит понимать, что общие симптомы присутствуют у всех типов заболевания, но не обязательны при постановке диагноза. Так как же распознать ваш тип и определиться с лечением? Для начала следует узнать - попадаете ли вы в зону риска, и если нет, то подробно разобрать присутствующие симптомы: ведь ВСД симптомы у взрослых могут сильно отличаться от признаков у детей и у лиц пожилого возраста.

Кто попадает в группу риска

Длительные наблюдения за больными выявили группу людей, наиболее подверженных развитию у них ВСД различных типов, а именно:

• Легковозбудимые люди с нестабильной нервной и психической системой. Они тяжело и эмоционально переживают и реагируют на волнительные ситуации очень остро.
• Пациенты, ближайшие кровные родственники которых столкнулись с ВСД. Хотя генетическая передача заболевания на данный момент не доказана.
• Люди, вынужденные постоянно испытывать эмоциональный стресс, неполноценно либо некачественно удовлетворяющие свои биологические потребности в еде, сне и отдыхе.
• Перенесшие в тяжелой форме или средней тяжести инфекционные, вирусные заболевание несколько раз за небольшой период либо однократно.
• Женщины во время гормональных перестроек (пубертат, климакс).

Симптомы при кардиальной ВСД

Диагноз ВСД по кардиальному типу докторами ставится при наличии нескольких эпизодов повторения этих симптомов:

• Четко или смазано ощущаемое пациентом нарушение сердечного ритма как при выполнении несложной работы, так и в состоянии относительного покоя (аритмическое нарушение сердца).
• Постоянная или иногда возникающая «нехватка» воздуха. Человек в состоянии сна или покоя не может отдышаться.
• Болезненные, выматывающие ощущения в груди (покалывающие, жгучие, резкие спазмы).
• Длительное головокружение, сопровождающееся ухудшением работоспособности вплоть до желания полностью прекратить любую, даже легкую, деятельность.
• Сомнительные или незначительные изменения показаний, полученных при электрокардиографическом исследовании.
• Отсутствие физических изменений во всех отделах сердца (определяется с помощью ультразвукового исследования, МРТ и других).
• Отсутствие жизненных сил, тонуса на фоне относительно положительных результатов и анализов крови.
• Психические изменения - страх, панические атаки.

ВСД по кардиальному типу и беременность: есть ли взаимосвязь

ВСД по кардиальному типу при беременности достаточно редкое явление, поскольку этот тип болезни проявляется при патологиях непосредственно сердечно-сосудистой системы и никак не зависит от гормонального состояния организма. Другие типы ВСД при беременности более вероятны, также, как и при подростковых гормональных «встрясках».

От гормонов мало зависит ВСД по кардиальному типу. Симптомы, лечение которых вызывает трудности у большинства населения, полностью совпадают как у лиц в подростковом возрасте, так и у беременных женщин. Лечение последним назначают немедикаментозное при легком течении ВСД по кардиальному типу. Это связано с особенностью их положения. При тяжелом течении нужна консультация невролога и психиатра для назначения лечения, способного, не повреждая плод, помочь женщине.

ВСД и служба в РА

Все больше молодых парней и мужчин получают от докторов запись в медицинской карте « ВСД по кардиальному типу». Берут ли в армию при таком диагнозе?

Призывнику, который наблюдался у невролога либо в кардиологическом отделении с таким заболеванием, доктора обязаны назначить обследование, дабы исключить другие кардиологические заболевания. Если физических патологий выявлено не было, а симптоматика подтверждена документально, призывнику определяют группу «В», при которой он призывается только в случае общегосударственной военной мобилизации.

Восстановление организма и лечение при ВСД

Лечение ВСД по кардиальному типу длительное и назначается несколькими врачами.
Медикаментозное в первую очередь состоит из успокоительных препаратов растительного происхождения (валериана, пустырник).

Невропатологами принято назначать препараты, улучшающие способность к быстрому засыпанию. Обязательно назначают витамины, в составе которых присутствуют калий, марганец и другие. Они питают мышцы сердца, нормализуют его работу. Ноотропные средства, антидепрессанты, принимают строго по показаниям и после детального обследования невролога, кардиолога и психиатра.

Лечение без лекарств: эффективные методы

В зависимости от симптомов возможно только немедикаментозное лечение ВДС по кардиальному типу, которое необходимо и при приеме лекарств:

• Нормализация ритма жизни. Строгое чередование активной деятельности и отдыха в течение дня.
• Строгий и полный отказ от вредных привычек (табак, любой вид алкоголя).
• Запрет на прием любых лекарств без согласования с наблюдающим за течением болезни врачом.
• Достаточное время для сна. Хорошее спальное место.
• Легкие физические нагрузки, желательно на свежем воздухе.
• Терапия ароматическими маслами.
• Акупунктура.

Диета при дистонии

При вегетососудистой дистонии (ВДС ) по кардиальному типу диетологами и докторами рекомендуется смена питания. Оно должно быть обогащенным, легким, но включать в себя полный набор белков, сложных углеводов и растительных жиров.

Ограниченно стоит потреблять поваренную соль и сильные пряные специи.

Кофеин- и тианиносодержащие напитки нужно исключить полностью. Кофе и чай заменяют травяными (ромашка, мята, мелиса) чаями, компотами без сахара.

Лечение ВСД

Вовремя начатое обследование и лечение ВСД по кардиальному типу помогает улучшить и продлить жизнь пациентам. Положительная динамика наблюдается только при полном соблюдении рекомендаций докторов и общем настрое больного с дистонией. В случае нежелания человека менять образ жизни - шансы на излечение минимальны.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Осложнения, вызванные вегетососудистой дистонией (ВСД ) по кардиальному типу, затрагивают все отделы сердца и сосудов, а также другие органы и системы. При дистонии многократно возрастает риск инфарктов, стенокардий , серьезных повреждений сердца. Поэтому нельзя игнорировать эту болезнь и относится к ней с необдуманной легкостью.

От чего все «пляшет»

Вегето-сосудистая дистония — это наша любимая вегетативная нервная система. Именно отсюда все и начинается. Неслаженная работа вегетативной нервной системы приводит к тому, что кровеносные сосуды работают неправильно. Расслабляются тогда, когда нужно быть в тонусе, или наоборот. Эта система, состоящая из симпатического и парасимпатического отделов, регулирует работу внутренних органов.

Если она находится в неустойчивом состоянии, любые раздражители приводят к тому, что идет дисбаланс регулирующих механизмов, что сказывается на работе всех внутренних органов. Поэтому данное обстоятельство объясняет столь выраженное многообразие симптомов у пациентов с вегето-сосудистой дистонией. Очень важное место в работе нашего организма занимает сердечно-сосудистая система. О всд по кардиальному типу и поговорим.

2 Синдромы нцд

Все проявления всд по кардиальному типу предложили объединить понятием нцд. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, подразумевает те процессы, которые происходят в результате неправильной работы сердечно-сосудистой системы. Выделяют несколько синдромов всд кардиального типа. Боли в области сердца, учащенное сердцебиение, брадикардия, аритмичные тоны сердца, гиперкинетический кардиальный синдром и смешанный кардиальный синдром, — так можно кратко очертить список ведущих синдромов всд по кардиальному типу.

3 Проявления кардиального синдрома

Если все синдромы раскрыть как папки, а их симптомы сгрузить в одну кучу, можно получить смешанный вариант кардиального синдрома. Но начнем с наиболее распространенных симптомов у пациентов, страдающих вегето-сосудистой дистонией.

Кардиалгический синдром — это комплекс симптомов, когда ведущими являются боли в области сердца. Его особенностью является выраженность боли как по интенсивности, так и по продолжительности. Это обстоятельство очень часто пугает пациентов и наводит на мысль о серьезной патологии. Характер боли может описываться каждым пациентом по-особенному. Давящие, или колющие, ноющие, грызущие — такую характеристику могут давать боли в области сердца. Локализация в редких случаях может быть иной — под левой лопаткой, за грудиной, может наблюдаться миграция боли.

Эти ощущения могут длиться от секунд и до бесконечности, постоянно напоминая о себе. Боли не имеют связи с физической нагрузкой. Зачастую одни и те же пациенты описывают по-разному, как болит сердце. Утром не болит, а ноет. Вечером болит так, как будто на груди горячий утюг. Боли провоцируются эмоциональным напряжением, переменой погоды, предменструальным периодом. Психоэмоциональный статус пациента выражен — может присутствовать чувство тревоги, страха, беспокойства. После приема успокоительных — транквилизаторов или валерианы, боли, как правило, уходят.

Синдром тахикардии характеризуется увеличением числа сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Основной жалобой является сердцебиение, которое может постоянно беспокоить пациента. Это ощущение усиливается во время сна, при переходе в вертикальное положение, при физической и эмоциональной нагрузке. Синдром тахикардии может сочетаться с потливостью ладоней и стоп, плохой переносимостью душных помещений и высокой влажности. Пациентам с тахикардией свойственна эмоциональная неустойчивость.

Синдром брадикардий имеет обратную характеристику. Редкие сердцебиения с частотой ниже 60 в минуту могут приводить к тому, что пациент начинает жаловаться на головокружение и обморочные состояния. Плохая переносимость холодных температур, зябкость и похолодание конечностей, их потливость добавляют красок в общую картину.

Аритмический синдром проявляется тем, что сердце пациента работает не всегда равномерно. При данной форме кардиального синдрома возможно появление экстрасистолии. В медицине экстрасистолией называется чрезмерное возбуждение желудочков или предсердий, в результате чего сокращения сердца становятся неравномерными. Пациенты могут охарактеризовать свои ощущения как перебои или отдельные толчки в области сердца.

В некоторых случаях экстрасистолия может описываться как удар или толчок в области сердца, после которого сердце «замирает». В эти моменты у пациента появляется головокружение, тошнота. Экстрасистолия по месту возникновения может быть предсердной или желудочковой. Этот синдром интересен тем, что пациенты могут давать ему противоположную характеристику. У одних экстрасистолия наблюдается в покое, для других она, наоборот, исчезает при выполнении физической нагрузки.

Волнение, страх или переживание могут стать причиной неравномерной работы сердца. Кроме экстрасистолии, для данного синдрома характерно наличие пароксизмальной тахикардии — внезапно возникающих и таким же образом оканчивающихся сердцебиений с частотой до 220 в минуту. Такой приступ сердцебиения, как и экстрасистолия, может начинаться с ощущения толчка или удара в груди, которое сопровождается затруднением дыхания, болью в области сердца, потемнением в глазах.

Гиперкинетический синдром — это такое расстройство в работе вегетативной нервной системы, когда преобладает симпатический отдел. Пациенты с этим синдромом являются лицами молодого возраста. Какие-то выраженные ощущения отсутствуют. При осмотре врач может заметить пульсацию сонных артерий, повышение систолического артериального давления, тахикардию, диастолическое артериальное давление при этом может понижаться.

Смешанный вариант — это та ситуация, когда симптомы могут напоминать несколько вариантов из перечисленных синдромов. Экстрасистолия, тахикардия, боль в сердце и повышенное артериальное давление — один из примеров жалоб пациентов.

4 Лечение кардиального синдрома

Какое лечение проводится при всд по кардиальному типу? Подход должен быть комплексным. Все начинается с визита пациента к врачу для того, чтобы быть уверенными в этом диагнозе. Более того, главным правилом врача является лечение не диагноза, а пациента. Во-первых, необходимо постараться искоренить причину. Возможно, уже этого этапа лечения будет достаточно. Второй момент — личная психологическая установка пациента на состояние своего здоровья.

Следует помнить, что это функциональное расстройство. Да, оно дает кучу неприятных симптомов, дискомфорта, но это не органическая патология. Поэтому, как себя настроишь, так и придется жить. Не стоит зацикливаться на отрицательных моментах вашей жизни. Присмотритесь, и вы поймете, что это все мелочи по сравнению с тем положительным и приятным, что у вас есть.

Когда первые два этапа малоэффективны — дорога медикаментозному лечению. Наиболее безопасной группой препаратов являются растительные препараты типа валерианы, валокардина, травы пустырника. По показаниям, к лечению могут добавляться антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и другие лекарственные средства. Устранение симптомов имеет важное место в лечении всд. Это обеспечивает хорошее самочувствие пациента, повышает его работоспособность и активность.

Устранение тахикардии, нормализация артериального давления, устранение экстрасистолий — показания к назначению соответствующих групп препаратов. Однако не стоит это делать самостоятельно. Препараты при тахикардии могут иметь свои показания и противопоказания при другом варианте. Поэтому подбором лекарства и дозы должен заниматься специалист. Фитотерапия и лечение растительными препаратами или сборами — еще один компонент комплексного лечения.

Массаж, лечение ваннами, физиотерапевтические процедуры могут применяться, если пациент дает на это положительный эффект. И, конечно же, не забываем про здоровый 8-ми часовой сон, рациональное дробное питание, прогулки, бассейн, умеренную физическую активность и не менее важное — позитивный настрой. Будьте здоровы и получайте радость от каждого дня вашей жизни.

В современном мире люди страдают от множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, включая НЦД. Ключевой особенностью данного заболевания является вариативность его симптоматики. Чаще нейроциркулярная дистония поражает молодых людей, у которых позже проявляются разные кардиологические нарушения.

Что такое кардиальная нейроциркуляторная дистония

НЦА по кардиальному типу – это функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, при котором не наблюдается изменений в уровне артериального давления, однако диагностируются боли в области сердца, одышка и др. Заболеванию в МКБ-10 (международной классификации болезней) присвоен код F45 – соматоформные расстройства. Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу проявляется у разных возрастных групп, однако чаще диагностируется у детей из неблагополучных семей и взрослых, которые ведут нездоровый, малоподвижный образ жизни.

Классификация НЦД по кардиальному типу

Данная дисфункция сердца и сосудов разделяется в классификации на несколько видов в зависимости от степени тяжести:

1. Легкая. Симптомы могут проявляться лишь при интенсивных занятиях спортом или физических нагрузках, психоэмоциональных потрясениях. При этом человек ощущает сильное снижение работоспособности.
2. Средняя. Симптоматика обширна и у каждого больного проявляется по-разному. Работоспособность человека сокращается примерно вполовину и требуется прием определенных препаратов, чтобы ее восстановить.
3. Тяжелая. Больному необходимо стационарное лечение, поскольку его самочувствие очень плохое и способности работать нет.

Специалисты, кроме того, выделяют следующие формы заболевания:

• психогенная (стимулирующим фактором служат стрессы и нервные потрясения);
• эссенциальная (эта форма развивается у людей с наследственной предрасположенностью);
• НЦД физического перенапряжения;
• инфекционно-токсическая (организм отравляется токсинами, включая алкоголь, вследствие чего развивается болезнь);
• профессиональная (обусловленная факторами профессиональной деятельности).

Причины

Развитие кардиальной ВСД (вегетативной сосудистой дистонии) вызывают разные факторы, за исключением органических поражений эндокринной или нервной систем. Как правило, причины дистонии у подростков и маленьких детей – это серьезные психические или физические нагрузки. В любом возрасте заболевание может возникнуть под действием таких негативных факторов:

• недосыпание;
• хроническая усталость;
• физическое/психоэмоциональное истощение;
• наличие острых/хронических инфекции в организме;
• химические или физические факторы (вибрация, жаркий климат, инсоляция);
• получение психической травмы;
• гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки;
• дисфункция яичников;
• отравление, включая интоксикацию никотином и алкоголем.

Признаки дистонии

Патологии присуще много разных симптомов: специалисты на сегодняшний день выделили около 40 самых распространенных признаков вегетативной дистонии по кардиальному типу. Врач, как правило, выявляют у одного пациента от 10 до 25 симптомов. Самыми распространенными признаками ВСД являются:

• раздражительность;
• слабость;
• тревога;
• бессонница;
• плохое настроение;
• быстрая утомляемость;
• озноб;
• головные боли;
• головокружение;
• одышка;
• тахикардия;
• боли в животе;
• жар в шее, лице;
• обмороки;
• тошнота;
• холод в конечностях;
• периодические сердечные боли.

Перечисленные симптомы универсальны и присущи для всех типов нейроциркуляторной дистонии. Кардиальному типу, кроме них, характерны болевые ощущения в районе сердца. При этом боли могут быть разными – давящими, сжимающими, колющими, режущими. У каждого пациента продолжительность и интенсивность симптома разная. Часто приступы кардиальной ВСД развиваются после эмоциональных потрясений, сильных переживаний, интенсивных тренировок. Кроме болей, дистония по кардиальному типу сопровождается:

• головокружением;
• учащенным сердцебиением;
• тревожностью;
• головной болью;
• высокой утомляемостью;
• бессонницей;
• слабостью;
• раздражительностью.

Диагноз НЦД

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу диагностируется сложно, что обусловлено непостоянством симптомов. Врач может предположить наличие сердечно-сосудистой дисфункции при первичном осмотре и опросе пациента, однако для подтверждения диагноза ВСД по кардиальному типу необходима дифференциальная диагностика с миокардитом и миокардиодистрофией. Главными методами диагностики НЦД является ЭКГ и анализ крови. При этом поражение миокарда или наличие воспалительного процесса зафиксировано не будет.

В ходе обследования пациента с подозрением на нейроциркуляторную дистонию также проводят фонокардиографию и рентгенографию – это позволяет исключить другие пороки сердца. Для подтверждения диагноза ВСД делают ЭКГ-пробы с нагрузкой (при этом используют физическую, лекарственную или ортостатическую). Каждая из проб определяет отрицательность зубца Т. ЭхоКГ помогает исключить версию о гипертрофической кардиомиопатии.

Как лечится нейроциркуляторная сосудистая дистония

Терапия нейроциркуляторной (вегетативной сосудистой) дистонии проводится комплексно. Сначала больному следует изменить образ жизни, устранив возможные раздражающие, приводящие к стрессу факторы. В серьезных случаях назначается психотерапия. Если негативное влияние на психоэмоциональное состояние человека оказывают близкие люди, они тоже привлекаются к лечению. В психотерапии, как правило, используют методы аутотренинга, релаксацию, самовнушение. Кроме психологической помощи используют следующие лечебные меры для борьбы с кардиальной ВСД:

1. Терапевтическое лечение нейроциркуляторной дистонии. Первое условие для выздоровления человека – систематические занятия спортом. Идеальным вариантом для терапии считается лечебная гимнастика. Кроме того, больной может бегать трусцой, заниматься плаванием или бадминтоном. Пациентам с кардиальной нейроциркулярной дистонией показана физиотерапия. При этом проводят дарсонвализацию, электросон, иглорефлексию, бальнеотерапию, электрофорез с новокаином, магнием либо бромом, массаж, циркулярный душ.
2. Медикаментозная терапия при нейроциркуляторной кардиальной дистонии. При тяжелой степени заболевания назначаются транквилизаторы, которые снимают чувство страха, тревоги. Если у пациента с кардиальной ВСД депрессия, врач выписывает антидепрессанты. Ноотропные препараты используются с целью улучшения кровоснабжения мозга и повышения защиты от гипоксии. При мигренях, головокружении, которые нередко сопровождают нейроциркуляторную дистонию, доктор выписывает цереброангиокорректоры. Кроме того, для лечения ВСД по кардиальному типу применяются седативные средства на основе растительных компонентов.
3. Средства народной медицины против кардиальной ВСД. Для лечения нейроциркуляторной дистонии используются преимущественно отвары трав. Хороший терапевтический эффект оказывает сбор из горца почечуйного, тысячелистника, спорыша, плодов боярышника и рябины, аралии, корня солодки, левзеи и мордовника, цветков пижмы. При этом всех трав берут по 20 г, кроме мордовника, левзеи и аралии, которых нужно взять по 10 г. Ингредиенты доводят до состояния порошка, 2 ст. л. которого заливаются литром кипятка и кипятятся 10 минут. Принимать настой нужно по ½ ст. перед каждым приемом пищи.

Кардиальный тип ВСД (вегетососудистой дистонии) – это один из наиболее распространенных видов проявления сбоя в вегетативном отделе нервной системы. Свойственные патологическому процессу симптомы характерны многим болезням сердца. Больные начинают паниковать и обращаться к врачам для выявления причинного фактора. С помощью инструментальной диагностики явных отклонений обычно не обнаруживается. Ставится диагноз методом исключения.

Расшифровывается аббревиатура «ВСД» как вегетососудистая дистония. Кардиальный тип означает наличие сердечных симптомов, но они не связаны с органическими поражениями сердца, а свидетельствуют о сбое в центральной нервной системе. Опасным он не является, но без оказания помощи может со временем привести к развитию осложнений.

В международной классификации болезней (МКБ) вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет код в диапазоне от G00 до G99 в зависимости от причинного фактора. Иногда болезнь воспринимается в качестве сбоя в эмоциональной сфере, поэтому ей присваивают шифр R45.

Встречается проблема у детей в подростковом периоде из-за полового созревания. С возрастом ребенок становится более устойчивым к раздражающим факторам и может полностью выздороветь. Наиболее выражена симптоматика у взрослых людей от 25 до 45 лет, что связано с несоблюдением правил здорового образа жизни. У представительниц женского пола расстройство вегетативной нервной системы (РВНС) возникает в 2-3 раза чаще. Причина подобного явления может заключаться в нестабильной психике, беременности и менопаузе.

Причины развития

ВСД кардиального типа проявляется лишь функциональными сбоями в работе сердечной мышцы. Причина их заключается в колебаниях тонуса сосудов из-за нарушенной нервной регуляции под влиянием раздражающих факторов:

Вегетативная нервная система контролирует сердечную, дыхательную, пищеварительную, выделительную и прочие системы организма, на которые человек не может сознательно воздействовать.

В ее состав входят симпатический и парасимпатический отделы. Под влиянием раздражителей один из них начинает преобладать, что проявляется соответствующей клинической картиной. На фоне возникновения сбоев в гемодинамике постепенно развиваются дисфункции внутренних органов. Больной обнаруживает у себя большое количество различных симптомов, затрудняющих диагностику.

Клиническая картина

ВСД по кардиальному типу не имеет специфических симптомов, позволяющих ее сразу выявить. Для более быстрой диагностики болезнь была поделена по клинической картине на 4 формы:

По скачкам давления ВСД бывает следующих форм:

• Гипертонический вид сбоя возникает по вине высокого тонуса сосудов. Он вызывает у больных тахикардию, повышает давление и способствует быстрой утомляемости. Иногда проявляются головные боли.
• Гипотоническая форма связана с понижением сосудистого тонуса. На его фоне проявляется артериальная гипотензия, потемнение в глазах и нарастающая слабость.
• Смешанному типу характерны симптомы гипертонической и гипотонической формы ВСД. Связана проблема с нестабильностью сосудистого тонуса.

Сопровождают кардиальную форму ВСД вторичные симптомы:

Диагностика

ВСД по кардиальному типу не имеет отличительных симптомов, позволяющих сразу поставить диагноз и составить лечение. Больному предстоит обратиться к терапевту или кардиологу для прохождения ряда обследований:

• электрокардиография (ЭКГ);
• анализ крови и мочи;
• эхокардиография (ЭхоКГ);
• магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Из-за хаотичного течения ВСД может потребоваться велоэргометрия и суточный мониторинг ЭКГ. Первый метод диагностики позволит увидеть реакцию сердечной мышцы на физическую нагрузку, а второй – ее работу в течение дня.

Курс лечения

Суть лечения вегетососудистой дистонии заключается в устранении раздражающих факторов и купировании симптоматики. Основу схемы терапии составляют медикаментозные средства:

Сочетать медикаментозное лечение ВСД по кардиальному типу желательно с прочими способами облегчения состояния:

• физиотерапия;
• психотерапия;
• лечебная физкультура.

Много позитивных отзывов было оставлено о применения народной медицины в качестве дополнения схемы терапии вегетативных сбоев. В обсуждении участвовали не только простые люди, но и врачи. Сложилось хорошее мнение о народных средствах благодаря использованию в рецептах натуральных компонентов. Больной сможет лечиться, не нанося вреда организму искусственно синтезированными препаратами. Обычно применяются травы, растения и продукты богатые полезными веществами. Они редко вызывают побочные эффекты и позволяют стабилизировать работу сердца и нервной системы.

Осложнения

Если ничего не предпринимать для облегчения состояния и устранения раздражающих факторов, то появится вероятность развития осложнений:

• сердечная недостаточность;
• полная или неполная блокада ножек пучка Гиса;
• ишемическая болезнь и ее формы (стенокардия, инфаркт);
• гипертония;
• миокардиодистрофия.

Несмотря на возможные последствия, молодых людей, страдающих от вегетососудистой дистонии, могут брать в армию.

Для медицинской комиссии этот диагноз является «непрофессиональным». Исключение составляют случаи, когда вегетативные сбои возникают на фоне развития прочих серьезных заболеваний.

Профилактика

Надежной защитой от вегетососудистой дистонии является соблюдение правил профилактики:

Кардиальная форма ВСД проявляется сердечными симптомами. Они способны запутать больного, и это ведет к возникновению неконтролируемого страха и панической атаки. Поставить диагноз может врач по результатам обследования. В схему лечения будут входить медикаменты для стабилизации работы сердца и снижения нервного напряжения, коррекция образа жизни и прочие методы облегчения состояния.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции. Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Общие сведения

В литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения », «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем. Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам , кардиологам , врачам общей практики . Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Причины развития нейроциркуляторной дистонии

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций , недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты , беременности, климактерический период , дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония - самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия , дыхательная аритмия , пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам . Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли . Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией .

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой .

• Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
• Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
• Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите , ИБС , гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т, при НЦД – зубец Т негативный.

Профилактика нейроциркуляторной дистонии

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.