Параметры

Правый надпочечник

Левый надпочечник

Около 11-ти см (13 см беременных женщин)

От 1-го до 1,5 см

От 0,8 до 1,5 см

Если вы ищите, где сделать УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства, добро пожаловать в медицинский центр «Доктор 2000»! Отделение ультразвуковой диагностики нашей клиники отличается высокотехнологичным оснащением и исключительно компетентным обслуживающим персоналом. Также весомым преимуществом является то, что пациент может сразу после обследования получить консультацию или помощь любого требуемого специалиста. У нас работают лучшие врачи Москвы!

Особенности УЗИ забрюшинного пространства, почек и надпочечников

Данный тип ультразвукового исследования является довольно непростым, прежде всего, для проводящего его специалиста. Ввиду физиологических особенностей расположения почек, сложности их структуры трактовка результатов часто бывает неоднозначной. Поэтому очень важно попасть на прием к опытному врачу, успешно специализирующемуся на ультразвуковых исследованиях.

Цели и задачи УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства

УЗИ надпочечников, почек и забрюшинного пространства призвано оценить размер, форму, расположение, контуры органов, состояние чашечно-лоханочной системы, забрюшинной клетчатки. Таким образом, появляется возможность обнаружить на самых ранних стадиях:

• опухолевые процессы,
• воспаления,
• кистозные изменения,
• аномалии развития,
• жидкостные образования,
• атипичные изменения.

На основе полученной информации ставятся такие диагнозы, как гипоплазия почек, мочекаменная болезнь , пиелонефрит , аденома , ангиомиолипома, злокачественные и доброкачественные новообразования и так далее. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства уточняет причины повышенного артериального давления, ожирения, мышечной слабости, отеков в области лица, болей в нижней части живота и поясничной области.

Подготовка

Данный вид ультразвукового исследования не требует каких-либо подготовительных правил или процедур. В день посещения медицинского центра рекомендуется не пить много воды, не употреблять мочегонных препаратов.

Метод УЗИ-диагностики основан на визуализации органа под действием ультразвуковых волн. Процедура является безопасной, так как исключается контакт с контрастным веществом и рентгеновским излучением. На данный момент проведение ультразвукового исследования - обязательный метод диагностики заболеваний надпочечников, почек и забрюшинного пространства. Процедура является доступной для населения, поскольку необходимое оборудование присутствует практически в каждом лечебном учреждении.

Показания к назначению УЗИ почек и забрюшинного пространства

Иногда врачу сложно установить диагноз без ультразвукового исследования. Существует ряд симптомов, при которых обязательно назначение этой процедуры:

• тянущие боли в поясничной области;
• стойкое повышение артериального давления до высоких цифр, плохо поддающееся коррекции;
• почечнокаменная болезнь;
• воспалительные заболевания почек;
• преходящая почечная колика;
• отеки нижних конечностей;
• изменения в анализах мочи;
• травмы поясничной области;
• врожденные аномалии почек.

При беременности ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространства является обязательным. При проведении профилактических осмотров УЗИ тоже предусмотрено протоколом рекомендаций. В детском возрасте исследование назначают с первых дней жизни для выявления врожденных аномалий или нефроптоза.

Показания к ультразвуковой диагностике надпочечников

Надпочечники - это парный орган, расположенный над полюсом каждой почки. Их относят к железам внутренней секреции. В надпочечниках есть корковое и мозговое вещества. Именно там вырабатываются гормоны адреналин, норадреналин и глюкокортикостероиды. Они принимают участие в работе сердца, регуляции тонуса сосудов и обмене веществ.

Если врач при осмотре заподозрит надпочечниковую недостаточность, то следующим шагом будет назначение УЗИ надпочечников. Показания к проведению исследования:

• постоянная жажда;
• пигментные пятна на лице;
• артериальная гипертензия;
• мышечная слабость;
• непроизвольные мышечные подергивания;
• избыточная масса тела;
• бесплодие;
• нарушение половой системы;
• кисты и опухоли надпочечников.

Как правильно подготовиться к процедуре

Чтобы обеспечить максимально достоверный результат ультразвукового исследования, необходимо следовать определенным правилам подготовки к УЗИ. За несколько дней до процедуры нужно перейти на диету, предусматривающую питание, которое не будет провоцировать образование газов в кишечнике и процесс брожения. В список запрещенных продуктов попадает острая, копченая, соленая и жареная пища. Также необходим отказ от употребления газированных и спиртных напитков в течение 3 дней до процедуры.

Разрешены овощи, фрукты, каши, картофель, нежирное мясо и рыба. Из напитков допускается черный и зеленый чай, кофе, компоты, соки. Чтобы подготовиться правильно, вечером перед процедурой следует провести клизму в домашних условиях - так можно очистить кишечник для более четкой ультразвуковой картины. Исследование делают на голодный желудок, поэтому в день процедуры нужно воздержаться от приема пищи, а накануне допускается легкий ужин.

Рекомендуется взять с собой минеральную воду без газа, так как при исследовании надпочечников, почек и забрюшинного пространства специалист посмотрит мочеточник и мочевой пузырь. Ненаполненный мочевой пузырь не виден ультразвуковыми волнами, поэтому прием жидкости объемом 500 мл является обязательным.

Техника проведения ультразвукового исследования

Для проведения ультразвукового исследования пациенту необходимо лечь на спину или набок и освободить от одежды область живота и поясницы. Затем врач наносит специальный гель на участок осмотра для обеспечения лучшего контакта УЗ-датчика с кожей и устранения воздуха между кожей и аппаратом. Процедура занимает до 15 минут.

У детей разрешено проводить ультразвуковую диагностику с рождения. Новорожденным делают исследование независимо от наполненности мочевого пузыря. Перед процедурой допускается прием ребенком лекарственных препаратов, снижающих газообразование в кишечнике.

УЗИ надпочечников

Существует ряд особенностей при диагностике надпочечников. Обследование начинают с визуализации правого надпочечника. Для этого пациенту следует лечь на правый бок и сделать глубокий вдох. Оценивают размеры надпочечника, наличие дополнительных объемных образований, состояние коркового и мозгового вещества, присутствие кист или опухолей.

Затем переходят к левому. Процедура аналогичная, но процесс визуализации затруднен особенностями его расположения. Не всегда можно увидеть надпочечник на УЗИ. Зачастую процедура сочетается с биохимическим анализом крови для уточнения полной картины заболевания.

Ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространства

Выделяют два вида ультразвукового исследования почек - эхография и допплерография. Первый позволяет определить форму и размеры органа, структуру паренхимы, наличие патологических включений. Допплерография показывает изменения и характер кровотока в почечных артериях. Почки расположены на уровне 12-го грудного - 1–2-го поясничного позвонков. Правая ниже левой, так как на нее давит печень. Длина почки составляет 10–12 см. При дыхании в норме эти органы способны смещаться на 2 см.

Увеличение размеров почек по результатам УЗИ могут свидетельствовать о возможном воспалении. Уменьшение, или сморщивание органа говорит о наличии дистрофического процесса. Присутствие конкрементов в паренхиме почек или по ходу мочеточника дает возможность поставить диагноз "мочекаменная болезнь". При допплерографии говорят о сужении почечных артерий или тромбозе вен.

Ультразвуковой метод исследования помогает врачу установить правильный диагноз, назначить адекватную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента.

Ультразвуковое исследование – универсальное средство для проверки состояния здоровья у людей любого возраста. В частности, УЗИ почек и надпочечников позволяет выявить какие-либо патологии на ранних стадиях их развития у взрослых и детей, что даёт возможность своевременно начать лечение.

Традиционное ультразвуковое исследование иногда дополняется ЦДК (цветовым допплеровским картированием).

У ультразвукового исследования надпочечников и почек не имеется противопоказаний и возрастных ограничений . Есть несколько распространённых причин, по которым врач назначит данную процедуру:

• отклонения в результатах анализов мочи или биохимии крови;
• боли в пояснице;
• отёки;
• подозрения на развитии опухоли;
• энурез;
• травмы исследуемой области;
• высокое давление;
• гормональные нарушения;
• наблюдение за ходом лечения в динамике;
• длительная субфебрильная температура неясной этиологии.

Обязателен визит к врачу-диагносту на УЗИ, если у пациента отмечаются такие симптомы, как:

• набор веса, не связанный с перееданием и низкой активностью;
• перепады артериального давления (может быть назначено );
• боли в животе или пояснице;
• пальпируемые уплотнения.

Что показывает исследование?

Что становится предметом исследования? В случае с почками и надпочечниками есть ряд признаков, на которые врач обращает внимание в первую очередь.

Видео ниже даёт представление о порядке исследования и о том, что смотрит специалист:

Надпочечники

Надпочечники не всегда можно увидеть на мониторе аппарата. Правый орган можно рассмотреть на 90%, левый – только на 50%. Их размеры в среднем равны 15-25 мм на 16-28 мм на 10-20 мм. Также следует принять во внимание комплекцию пациента – в некоторых случаях она может затруднить проведение процедуры.

Результат ультразвукового исследования может зависеть от множества факторов.

Справка! В некоторых случаях результат получить практически невозможно, т.к. надпочечники плохо визуализируются в случае отсутствия воспалительных процессов.

Более подробно читайте в статье про .

Почки

В ходе ультразвукового исследования почек врач-диагност оценивает:

1. Их количество – нормальным считается наличие двух почек, размещённых по обе стороны от позвоночного столба в области поясницы. Бывает, что обнаруживается удвоение или отсутствие органа (как врождённое, так и вследствие проведённой операции).
2. Форма – в норме у почки форма боба, а контуры ровные.
3. Размеры – взрослый человек обладает почками, параметры которых примерно 90 – 110 мм на 45 – 60 мм и на 35 – 45 мм. Если почка единственная, то имеет место викарная гипертрофия, то есть двукратное увеличение размеров. Размеры детских органов находятся в зависимости от комплекции и возраста , доктор оценивает их, пользуясь табличными данными.
4. Расположение.
5. Структура и отражающая способность – паренхима почек по своей способности отражать ультразвук сходна с селезенкой и печенью. Толщина её – 12-21 мм, анатомически центральная часть органа повторяет почечный синус и имеет повышенную эхогенность.
6. Подвижность. Этот параметр измеряется в процессе вставания и у взрослого пациента в норме не должен быть больше 4 см.

В протоколе исследования должны быть подробно отражены все обнаруженные доктором патологи, которых может быть выявлено немало.

Эхо-симптомы болезней могут быть как неспецифическими, так и специфическими. Первые не слишком информативны и используются для постановки диагноза только в комплексе общей картины симптомов, вторые же характерны для конкретного заболевания и позволяют говорить о его наличии.

Пропорциональное увеличение почек может вызываться рядом причин от воспалительных болезней (гломерулонефрит или нефрит и другие) до сердечной недостаточности и некоторых системных заболеваний;

Важно! Неравномерное увеличение одной почки может явиться следствием тромбоза вен или гипертрофии.

Сокращение органов в размерах – признак хронических воспалений, длительно высокого давления, ишемии.

Как подготовиться?

Если пациенту предстоит УЗИ надпочечников совместно с , то подготовка будет несколько иной, чем при осмотре .

Последний приём пищи нужно устроить не позднее, чем за 8 – 12 часов до начала процедуры. Чтобы лучше визуализировать почки, нужно, чтобы кишечник был пустым и не заполненным газами. Для этого за три дня до процедуры надо ограничить или полностью исключить сырые фрукты и овощи, хлеб, молоко, газированные и алкогольные напитки. Рекомендуется накануне исследования принять активированный уголь.

Экстренно УЗИ проводится без подготовки.

Если почки обследуются совместно с мочевым пузырем, то нужно будет выпить около 1 литра негазированных напитков (воды, чая, сока) для того, чтобы наполнить и улучшить визуализацию мочевого пузыря.

Медикаментозная подготовка

Может понадобиться и медикаментозная подготовка к диагностике. Она включает в себя использование глицериновых свечей или микроклизм.

Допускается приём слабительных препаратов, типа “Гутталакса” или “Пиколакса”.

Каждый приём пищи в течение нескольких дней до процедуры должен сопровождаться употреблением ферментов “Мезима” или “Панкреатина”.

Если обследование повторное, или имеются результаты других недавно пройденных процедур, стоит их взять с собой .

Как делают?

Пациент может выбрать положение лёжа на спине или животе, убрав одежду с нижней части живота и спины. Затем доктор покрывает проводящим гелем место проекции органов и исследование начинается.

Согласно статистике вероятность детального рассмотрения обоих надпочечников невелика: левый орган виден доктору лишь в 50% случаев . Здоровые надпочечники не видны, ведь они никак не отличаются от тканей забрюшинного пространства. Нормально, если визуализируется лишь участок их локализации.

Чтобы усилить результаты сканирования, больного просят глубоко вдохнуть лёжа на левом боку – для осмотра левого надпочечника, и на правом, соответственно, для осмотра правого. Можно обнаружить и осмотреть железы лишь у детей или молодых людей худосочного телосложения.

Расшифровка и нормы

По итогам УЗИ врач-диагност формирует заключение, в котором подробно описаны размеры и состояние исследуемого органа. Однако постановка диагноза является следующим этапом и выполняется другим врачом – терапевтом, урологом или нефрологом, к которому нужно обратиться с результатами обследования и анализов.

Если выявленная патология не нуждается в немедленной коррекции, то с целью динамического наблюдения врач назначит регулярное прохождение УЗИ. Обычно его частота составляет раз в полгода или год, но если патология выявлена первично, контроль может понадобиться уже через месяц.

Справка! Ультразвуковое исследование полностью безопасно, поэтому частого его применения бояться не стоит.

Противопоказания

Процедура безопасна и безболезненна, поэтому ограничений она не имеет. Однако есть некоторые нюансы, например:

1. В период гестации – если существует значительная необходимость в диагностике, то применяют особые волны с наименьшей степенью воздействия на плод.
2. Повреждения кожи и проявления кожных болезней – если на коже есть явные следы воспаления, то датчик не сможет контактировать с ней в полной мере и информативность УЗИ пострадает.
3. Беременным женщинам рекомендуется проводить лишь плановые ультразвуковые обследования, но если риск для будущей мамы велик и не идёт ни в какое сравнение с гипотетическим риском от излучения, то врач назначит женщине УЗИ.

Цена и где сделать?

Пройти обследование данного типа можно в обычной бесплатной больнице по направлению лечащего врача. Минусом в данном случае может оказаться наличие очередей, вследствие которого обычно тратится много личного времени. С другой стороны, сделать это можно и в частных платных клиниках, существенно сократив время пребывания в больнице.

В среднем стоимость процедуры начинается от 900 рублей. Однако есть и более дорогие варианты с новейшей техникой и лучшим обслуживанием, и более бюджетные, при которых качество не всегда на высоком уровне. Самые высокие цены доходят до 5000 рублей.

Очень важным методом диагностики является узи почек надпочечников и забрюшинного пространства, как подготовиться к нему, каждому пациенту нужно знать очень точно.

Этот вид ультразвукового исследования позволяет быстро выявлять любые заболевания мочеполовой или эндокринной системы и, не откладывая, приступать к их лечению.

Необходимость подготовки

Правила обычно основываются на исключении помех при проведении исследования. Чаще всего ими становится избыток газов, каловые массы или недостаток жидкости в мочевом пузыре. Они препятствуют полноценному осмотру изучаемых структур и нарушают отчетливость изображения.

Поэтому для того, чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, следует точно знать, как подготовиться к УЗИ почек надпочечников и забрюшинного пространства.

Сложные процедуры начинают проводить уже за три дня до исследования, простые обычно осуществляются за сутки или за ночь.

Немного анатомии

УЗИ позволяет изучить состояние органов, расположенных в области крестца и малого таза.

К ним относятся:

• аорта;
• мочевой пузырь;
• надпочечники;
• нижняя полая вена;
• мочеточники;
• почки.

Очень часто одновременно с ними врач также изучает состояние сосудистой сети и мягких тканей.

Обычно в анатомическом плане выделяется также скопление жировой клетчатки малого таза, служащей опорой для органов.

Общие правила подготовки к обследованию

Главным требованием становится избавление от газообразования в кишечнике. Осмотреть забрюшинное пространство, надпочечники и почки можно только при условии полного отсутствия метеоризма, потому что эхо-сигнал не способен беспрепятственно проходить сквозь воздушную среду.

Пациенту назначается специальная диета и рекомендуется прием ферментов, препаратов, препятствующих газообразованию и средств, имеющих энтеросорбирующие свойства. Их необходимо начинать принимать уже за сутки до осуществления процедуры.

Накануне нужно полностью освободить кишечник или поставить клизму. Рекомендуется также использование послабляющих медикаментов (Гутталакс, Пиколакс), постановка Глицериновых свечей или проведение очистительной процедуры с помощью средства Микролакс .

Подготовка к УЗИ почек и забрюшинного пространства подразумевает не менее восьми часов полного голодания. Прийти к врачу следует натощак.

Если пациент принимает лекарства, они должны быть отменены перед проведением исследования. Допускается использование только постоянно требующихся или одобренных врачом препаратов. В таком случае пациент должен предупредить медицинскую сестру, специалиста по УЗИ или администратора клиники о проводящемся курсе лечения.

Также требуется сообщить о наличии определенных патологий исследуемых органов.

На прием в поликлинику необходимо захватить бумажные салфетки или полотенце и пеленку. Коммерческая клиника обычно выдает все нужное пациенту без дополнительной оплаты.

Требования к питанию и питьевому режиму

Для того чтобы УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства дало самые точные результаты, подготовка взрослых включает в себя особые требования к приему пищи перед исследованием.

Уже за трое суток необходимо перейти на диету. Из рациона полностью устраняются продукты, провоцирующие метеоризм.

Запрещено употреблять:

Следует сократить количество принимаемой жидкости для того, чтобы не перегружать почки из-за риска получения некорректных результатов по причине расширения переполненных лоханок.

Для того чтобы изображение мочевыводящих путей было качественным, перед самой процедурой требуется принять не менее пятисот миллилитров жидкости без газа. Выделять ее до проведения ультразвукового исследования нельзя, так как наполненный мочевой пузырь облегчает визуализацию органа на экране монитора.

Полезное видео

Как подготовиться к обследованию можно узнать из этого видео.

Особенности подготовки беременных и детей

Беременные женщины должны очень строго следовать всем правилам, что связано с тем, что плод оказывает достаточно большое воздействие на все анатомические образования брюшной полости.

Женщине необходимо строго соблюдать диету, не позволяющую развиться метеоризму, который часто сопровождает беременность.

Перед проведением процедуры нужно взять с собой на прием бутылочку с минеральной водой и выпить не менее половины литра жидкости. До ее осуществления посещать туалет нельзя. Если пациентка не сумела вытерпеть, то УЗИ откладывается до полного соблюдения правил употребления жидкости.

Подготовка детей к узи почек, надпочечников и забрюшинного пространства осуществляется особым образом. Требования к их питанию также включают в себя избегание метеоризма.

Если у ребенка отмечается повышенное газообразование, то ему необходимо принять Боботик, Плантекс или Эспумизан .

Женщина в период лактации должна прекратить употреблять продукты, насыщенные растительной клетчаткой.

Младенцам в возрасте одного месяца соблюдать питьевой режим не обязательно. Более старших детей перед приемом рекомендуется накормить смесями, одобренными врачом или напоить за двадцать минут до проведения ультразвукового исследования. Ребенку старше года нужно заблаговременно опорожнить мочевой пузырь, а перед осуществлением диагностики употребить воду в объеме, представленном в таблице.

Для того чтобы предотвратить искажение результатов ультразвукового исследования, следует очень внимательно отнестись к требованиям подготовки для того, чтобы диагностика была полной и точной.